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29 11.2022

為什么要做牙冠?牙冠都有哪些可選?

來(lái)源:西安高新醫(yī)院有限公司   點(diǎn)擊:4018     打印

       臨床上我們經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生建議患者給牙齒包一個(gè)牙冠,那牙冠到底是什么呢?什么情況下需要做牙冠呢?首先,牙冠通俗講又叫牙套,是用于牙體缺損修復(fù)的一種方法,常用于牙齒缺損面積較大,無(wú)法通過(guò)補(bǔ)牙的方式來(lái)直接修復(fù)時(shí),可以用不同的材料加工制作成人造牙冠,套在磨小了的天然牙上,以恢復(fù)其形態(tài)和功能。

       在臨床操作時(shí),需要醫(yī)生先將牙體組織按照一定的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備成形,預(yù)留出牙冠的位置,然后用取模型或者掃描的方式將預(yù)備好的牙體形態(tài)準(zhǔn)確地反饋給技師,技師在模型上設(shè)計(jì)并制作好冠修復(fù)體,送回臨床醫(yī)生的手中,再由醫(yī)生在患者口內(nèi)試戴、調(diào)磨合適后,用口腔專(zhuān)用的粘結(jié)材料將牙冠牢固粘結(jié)在患者的牙齒上,這也就要求患者在做完全冠修復(fù)后不能進(jìn)食粘性食物,避免修復(fù)體脫落。

       哪些情況需要做牙冠呢?最常見(jiàn)的情況是患牙經(jīng)過(guò)根管治療以后需行全冠修復(fù),一來(lái)是因?yàn)榇蠖鄶?shù)根管治療后的患牙牙體缺損面積較大,通過(guò)補(bǔ)牙的方式不能很好地恢復(fù)牙齒的形態(tài)與功能;二來(lái)根管治療后的牙齒沒(méi)有牙神經(jīng)供給營(yíng)養(yǎng),牙體組織相對(duì)較脆,包牙套可以改變剩余牙體的受力,防止因應(yīng)力集中造成的牙體劈裂,盡量延長(zhǎng)牙齒的使用壽命。對(duì)于一些畸形牙、過(guò)小牙、重度氟斑牙等,牙體形態(tài)或顏色不佳,影響美觀與發(fā)音者,我們也可以通過(guò)包牙套的方式,給牙齒“戴帽子”,適當(dāng)修飾牙齒外形。

       目前臨床上常見(jiàn)的牙冠材料,主要分為三類(lèi):金屬、烤瓷和全瓷。其中金屬冠多呈銀白色,因其美觀性較差,不能用于前牙修復(fù)。烤瓷冠是金-瓷結(jié)合結(jié)構(gòu),表面的瓷層可以做到盡量與鄰牙顏色一致,但基底層的金屬材料,可能會(huì)對(duì)后期的磁共振檢查造成一定的影響,尤其是頭顱頜面部的檢查,可能會(huì)產(chǎn)生一些偽影。而全瓷冠的出現(xiàn)兼顧了美觀、功能和對(duì)后期檢查的影響,其內(nèi)冠不再使用金屬,而采用與牙齒顏色相近的高強(qiáng)度瓷材料制作而成,較烤瓷冠而言更美觀,半透明度與天然牙相近,修復(fù)后的牙齦邊緣形態(tài)更加自然,可達(dá)到仿真效果,且具有對(duì)周邊組織無(wú)刺激等優(yōu)點(diǎn),目前在臨床上應(yīng)用最為廣泛,尤其是在前牙美學(xué)修復(fù)時(shí)最常選用。

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