關于無痛胃鏡的一些經(jīng)典問題解答
一般情況,做胃鏡之前,大夫總叮囑不能吃喝。衣食住行,吃飯喝水乃生活必須,哪能不喝水?那么,到底多久不喝水呢?為了搞清楚這個事,我們刻意咨詢了一下醫(yī)生。我們一行人來到某醫(yī)院胃鏡室,找到了一位胃鏡室醫(yī)生,索性多問一些問題:
問:做胃鏡之前,有什么飲食要求?
答:清淡飲食、忌辛辣、忌煙酒、易消化……
問:做胃鏡之前多久不能喝水?
答:上午做胃鏡,早上不能吃不能喝。
問:做胃鏡疼不疼?
答:一般人可以忍受,如果忍受不了,可以選擇無痛胃鏡。
問:做完胃鏡多久可以吃東西?
答:如果胃沒什么事,做完過一會就可以吃;如果切息肉或者其他治療就需要視情況而定,有的可能幾天都不能吃東西,靠靜脈點滴維持;如果做的是無痛胃鏡,具體什么時候吃需要咨詢麻醉醫(yī)生。
問:如果胃鏡發(fā)現(xiàn)是胃炎,還需要復查胃鏡嗎?
答:如果癥狀比較輕,規(guī)律服藥即可。
問:如果胃鏡發(fā)現(xiàn)是胃潰瘍,還需要復查胃鏡嗎?
答:胃潰瘍分很多種情況,如果不太嚴重,吃藥即可痊愈,有的甚至得需要手術治療。如果是吃藥治療的,一般需要療程結束后復查胃鏡。
這時,正好一位麻醉醫(yī)生來到胃鏡室。于是,我問了幾個平時百思不得其解的問題:
問:為什么實施的是無痛胃鏡,還要給我們開了一只局麻膠漿?
答:因為人的口咽部神經(jīng)最為敏感,那是麻醉醫(yī)生為了以最少的麻醉藥達到麻醉效果而采取的復合辦法。雖然目前沒有明確依據(jù),但作為醫(yī)生也會經(jīng)常懷疑麻醉藥用多了可能對身體不好。
問:做完胃鏡,一般多久可以吃東西?
答:如果外科沒有要求禁食,術中也沒有發(fā)現(xiàn)胃有其他的問題,術后兩小時就可以吃東西。
問:什么是無痛胃鏡?
答:無痛胃鏡的概念,就是在麻醉狀態(tài)下實施胃鏡檢查。所實施的麻醉,實際上就是一次全身麻醉,只不過麻醉醫(yī)生將麻醉藥控制到很少的程度,麻醉深度也控制到很淺的狀態(tài)。
問:無痛胃鏡過程中還能喘氣嗎?
答:在無痛胃鏡檢查過程中,被檢查中仍然可以自主呼吸。一旦有包括呼吸在內(nèi)的各種情況發(fā)生時,麻醉醫(yī)生會立刻進行處理。
問:無痛胃鏡比普通胃鏡貴嗎?
無痛胃鏡比普通胃鏡貴幾百塊知上千塊不等,這個不同主要和用藥量和麻醉時間有關。一般收費項目包括:靜脈全麻費、監(jiān)護費及麻醉藥費。
問:無痛胃鏡的風險是不是比正常胃鏡風險要大?
答:單純從是否使用麻醉藥方面看,使用麻醉藥的必定增加麻醉藥的風險。然而,凡是要整體權衡利弊。如,有的病人咽喉部特別敏感,一插進胃鏡連呼吸都無法進行了、臉憋得通紅,對于這樣的被檢查者,無痛可能更適合他們;再比如,一個心臟病的病人因心絞痛表現(xiàn)在胃疼,而其堅信是胃病的情況。如果沒有麻醉醫(yī)生,胃鏡檢查結果可能什么病都沒有。如果有麻醉醫(yī)生在場,麻醉醫(yī)生可以通過心電圖上發(fā)現(xiàn)心臟異常。
另一個方面,很多心臟病在麻醉藥控制應激的情況下,反而是更安全的。當然,也有很多心臟病是麻醉禁忌癥。至于能不能實施無痛檢查,需要麻醉醫(yī)生來定奪。
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