也許你聽周圍的老人說過,吃柿子會引起腸結(jié)石!這個是真的嗎?前幾天,西安高新醫(yī)院普外科就接診了這樣一位病人。這是一位89歲的老奶奶,因?yàn)檠例X不好,平日就愛吃軟的食物,特別是柿子,每年到了秋天柿子上市的季節(jié),她都會“大快朵頤”。但是就在1周前,她突然感覺肚子痛,慢慢的肚子越來越脹,吃了就吐,家人很著急,就把她送入了西安高新醫(yī)院普外科
入院時老人已經(jīng)5天沒好好吃飯了,周亮主任、買賽虎主任醫(yī)師查看病人,決定為老人實(shí)施手術(shù),術(shù)中探查小腸明顯擴(kuò)張積液,遠(yuǎn)端小腸局部腸腔內(nèi)有異物,近端擴(kuò)張,遠(yuǎn)端空虛,縱形切開腸管,擠出大小約4?3cm類圓形黃色物。
罪魁禍?zhǔn)拙谷皇撬?/strong> !柿子。
胃腸柿石的發(fā)病首先與季節(jié)有關(guān),多在秋季柿子上市后發(fā)生。柿子富含鞣酸和果膠等十幾種成分,是各種水果中鞣酸含量最高的。通常情況下在胃內(nèi)的鞣酸不被破壞,也不與胃酸發(fā)生置換反應(yīng),胃酸可強(qiáng)化其作用,迅速形成膠凍狀物。食物中的蛋白或游離鈣與其相結(jié)合后,生成鞣酸蛋白和鞣酸鈣等多種化合物。由于該化合物在胃內(nèi)停留時間相對較長,如不能通過幽門進(jìn)人小腸,則成為胃結(jié)石 。較小的胃石通過幽門進(jìn)入小腸,則成為小腸糞石的一部分。
特別是空腹時,生食柿子,胃的排空時間相對較快,鞣酸很快通過幽門進(jìn)人小腸。鞣酸在小腸中有強(qiáng)收斂作用,能減慢小腸蠕動,抑制腸道的黏液分泌。進(jìn)人小腸的鞣酸化合物進(jìn)一步與植物纖維糾合成團(tuán)塊狀,在消化道的運(yùn)行過程中與食物殘渣不斷地結(jié)合,逐步在小腸形成糞石,這與胃石癥有所不同。當(dāng)?shù)竭_(dá)回盲部的糞石不能通過回盲瓣進(jìn)人大腸,則在回腸末段形成機(jī)械性梗阻。
絕大部分柿石性消化道梗阻需要手術(shù)治療,這與柿石的特殊結(jié)構(gòu) 有關(guān)。手術(shù)方法與其他類型的腸梗阻有所不同,不僅要處理回盲部的柿石,而且要重點(diǎn)檢查胃和小腸有無柿石同時存在,應(yīng)從胃至回盲部 循序全面檢查。
本病重在預(yù)防!柿子摘下后,應(yīng)充分發(fā)酵軟化后才能食用,切忌 摘下后立即生吃。
咨詢:029-8833-0061 西安高新醫(yī)院普外科
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