胰腺yan,誰是罪魁禍?zhǔn)祝?/span>
胰腺,在人體這樣一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)中的,雖然體積很渺小,但是非常重要、復(fù)雜的器官,是人體第二大消化器官,終其一生,工作不止。
胰腺橫臥于第1-2腰椎前方,前面被胃、后腹膜所覆蓋,全長約15-20cm,寬3-4cm,厚1.5-2.5cm,分為頭、頸、體、尾四部,重約75~125g。
一、胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩大功能:
1、胰腺外分泌:
胰液,分泌量每日約750-1500ml,胰液中含大量水以外,還有無機(jī)成分和有機(jī)成分。
2、胰腺內(nèi)分泌:源于胰島細(xì)胞(170萬~200萬個(gè)),在胰體尾部較多。
A細(xì)胞產(chǎn)生胰高糖素;作用增加血糖水平,促進(jìn)肝糖原的分解以及糖異生。
B細(xì)胞最多,產(chǎn)生胰島素;降低血糖,促進(jìn)葡萄糖的攝取利用,抑制肝糖原分解,促進(jìn)糖原、蛋白質(zhì)、脂肪合成。損傷我可引起糖尿病。
D細(xì)胞產(chǎn)生生長激素;抑制胰島素、胰高血糖素、生長激素的分泌,降低胃酸分泌。
D1細(xì)胞產(chǎn)生胰血管活性腸肽;參與調(diào)節(jié)人體多種代謝。
F細(xì)胞產(chǎn)生胰多肽;抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。
二、急性胰腺炎是指多種病因?qū)е乱让讣せ钜鹨认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血、壞死等炎癥性損害,臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血和尿淀粉酶增高等為特點(diǎn),少數(shù)可伴有多器官功能障礙及胰腺局部并發(fā)癥,死亡率高。
三、病因:
1、膽道疾病:
是急性胰腺炎的最常見病因,
膽石癥、膽道感染、膽道蛔蟲等均可引起,
其中最常見的是膽道結(jié)石。
2、大量飲酒和暴飲暴食
暴飲暴食是常見誘因,因此急性胰腺炎也稱為“節(jié)日病”。
刺激胰腺過量分泌,并刺激Oddi括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫,胰液排出受阻。乙醇還可使胰液內(nèi)蛋白質(zhì)變性,形成蛋白栓,堵塞胰管。
3、高脂血癥:高脂血癥相關(guān)指標(biāo):檢查血脂時(shí)甘油三酯和膽固醇均升高,甘油三酯可超過正常數(shù)值3倍以上,常保持在11.10mmol/L以上。
4、胰管梗阻:腫瘤、結(jié)石、蛔蟲、胰管狹窄 胰管梗阻 壓力增高 胰腺泡破裂 胰液和消化酶溢出 自身消化。
5、手術(shù)與創(chuàng)傷:腹部手術(shù)(特別是膽胰手術(shù),如內(nèi)鏡下胰膽管造影術(shù)ERCP)、腹部外傷(尤其是腹部方向盤傷)等可致發(fā)病。
6、 感染:繼發(fā)于傳染性疾病,如急性流行性腮腺炎等。
7、藥物
如:噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素等
8、其他
高鈣血癥、十二指腸球后穿透性潰瘍等.
四、急性胰腺炎的預(yù)防措施:
1. 治療原發(fā)病:積極治療可能導(dǎo)致急性胰腺炎的疾病,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2. 調(diào)節(jié)飲食:避免過量進(jìn)食或過度攝入高脂肪、高蛋白的食物,采用清淡飲食、細(xì)嚼慢咽等方法,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力,消耗代謝甘油三酯,尤其晚餐后運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4. 調(diào)整血脂:高血脂患者使用調(diào)脂藥物,有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5. 避免濫用藥物:遵醫(yī)囑用藥,避免濫用可導(dǎo)致急性胰腺炎的藥物,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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