一 什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后，引起胰腺組織的自身消化，造成胰腺組織水腫、胰周滲出、出血甚至壞死的炎癥反應。
臨床以急性上腹部疼痛、惡心、嘔吐（嘔吐后不緩解）、發熱和血尿淀粉酶增高等為特點。
病情程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病程常呈自限性，預后良好。又稱輕型急性胰腺炎。
少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
二 引起胰腺炎的常見病因
80％的胰腺炎是由于攝入酒精過多和膽結石，膽結石是一種最常見的急性胰腺炎的病因。酒精是一種最常見的慢性胰腺炎的病因。
其他常見的原因包括外傷、腮腺炎、自身免疫性疾病、蝎子蜇傷、高血鈣、血中甘油三酯高、低溫。胰腺分裂的胰腺，可依據一些經常性的情況下，是一種常見的先天性畸形。懷孕可以是一個原因，可能是因為懷孕導致血中甘油三酯升高。 不太常見的原因包括胰腺癌和胰管結石。
1.膽石癥與膽道疾病
膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其中以膽石癥最為多見。急性胰腺炎與膽石癥的關系十分密切，由于在解剖上約70%~80%的胰管和膽管匯合形成共同通道于十二指腸壺腹部（大乳頭），將導致急性胰腺炎和膽管炎，即“共同通道學說”。
2.大量飲酒和暴飲暴食
使胰液分泌過度旺盛，酗酒時十二指腸乳頭水腫和奧狄氏括約肌炎痙攣等，也是會造成急性胰腺炎的發生。
3.其他一些原因
外傷、腮腺炎、自身免疫性疾病、蝎子蜇傷、高血鈣、血中甘油三酯高、低溫等。
三 出現的癥狀
1.腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹部，并向肩背部放射，病人會感覺上肩部和腰背部出現“束帶感”。
2.惡心嘔吐：發病之初即出現，其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦是病變的嚴重程度相一致。發生輕型胰腺炎，嘔吐通常為1~3次不等；而在重型胰腺炎中，則嘔吐劇烈或為持續性干嘔。
3.全身癥狀：可伴有發熱、黃疸等。發熱程度與病變程度多不一致。輕型胰腺炎，可不發熱或僅有輕度發熱；重型胰腺炎則可出現高熱，若發熱不退，則有可能有并發癥出現，如全身炎癥反應或胰腺膿腫等。黃疸的發生，多是由于膽道疾病或腫大的胰頭壓迫所致。
四 治療原則
?休息與體位：臥床休息，指導和協助患者取彎腰、屈膝側臥位，有助緩解腹痛。
?禁食、禁飲：禁食可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。多數人需要絕對禁食1~3天，同時限制飲水，若口渴可含淑或濕潤口唇。
?胃腸減壓（下胃管）：明顯腹脹和經禁食腹痛仍無緩解者，需插胃管抽吸胃液及胃內氣體，從而減少胰液分泌，緩解疼痛。
?抗炎、抑制胃酸、抑制胰酶、補液、對癥治療。
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后，引起胰腺組織的自身消化，造成胰腺組織水腫、胰周滲出、出血甚至壞死的炎癥反應。
臨床以急性上腹部疼痛、惡心、嘔吐（嘔吐后不緩解）、發熱和血尿淀粉酶增高等為特點。
病情程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病程常呈自限性，預后良好。又稱輕型急性胰腺炎。
少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
二 引起胰腺炎的常見病因
80％的胰腺炎是由于攝入酒精過多和膽結石，膽結石是一種最常見的急性胰腺炎的病因。酒精是一種最常見的慢性胰腺炎的病因。
其他常見的原因包括外傷、腮腺炎、自身免疫性疾病、蝎子蜇傷、高血鈣、血中甘油三酯高、低溫。胰腺分裂的胰腺，可依據一些經常性的情況下，是一種常見的先天性畸形。懷孕可以是一個原因，可能是因為懷孕導致血中甘油三酯升高。 不太常見的原因包括胰腺癌和胰管結石。
1.膽石癥與膽道疾病
膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其中以膽石癥最為多見。急性胰腺炎與膽石癥的關系十分密切，由于在解剖上約70%~80%的胰管和膽管匯合形成共同通道于十二指腸壺腹部（大乳頭），將導致急性胰腺炎和膽管炎，即“共同通道學說”。
2.大量飲酒和暴飲暴食
使胰液分泌過度旺盛，酗酒時十二指腸乳頭水腫和奧狄氏括約肌炎痙攣等，也是會造成急性胰腺炎的發生。
3.其他一些原因
外傷、腮腺炎、自身免疫性疾病、蝎子蜇傷、高血鈣、血中甘油三酯高、低溫等。
三 出現的癥狀
1.腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹部，并向肩背部放射，病人會感覺上肩部和腰背部出現“束帶感”。
2.惡心嘔吐：發病之初即出現，其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦是病變的嚴重程度相一致。發生輕型胰腺炎，嘔吐通常為1~3次不等；而在重型胰腺炎中，則嘔吐劇烈或為持續性干嘔。
3.全身癥狀：可伴有發熱、黃疸等。發熱程度與病變程度多不一致。輕型胰腺炎，可不發熱或僅有輕度發熱；重型胰腺炎則可出現高熱，若發熱不退，則有可能有并發癥出現，如全身炎癥反應或胰腺膿腫等。黃疸的發生，多是由于膽道疾病或腫大的胰頭壓迫所致。
四 治療原則
?休息與體位：臥床休息，指導和協助患者取彎腰、屈膝側臥位，有助緩解腹痛。
?禁食、禁飲：禁食可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。多數人需要絕對禁食1~3天，同時限制飲水，若口渴可含淑或濕潤口唇。
?胃腸減壓（下胃管）：明顯腹脹和經禁食腹痛仍無緩解者，需插胃管抽吸胃液及胃內氣體，從而減少胰液分泌，緩解疼痛。
?抗炎、抑制胃酸、抑制胰酶、補液、對癥治療。
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