懷孕和分娩將使盆底這個非常纖薄但具有重要作用的肌肉網受到嚴重傷害。

研究表明，對產后盆底狀態起決定性作用的，是長達9 個月的孕期中盆底所承受的負荷，自然分娩只是壓倒駱駝的最后一根稻草。

1妊娠期對盆底的影響

妊娠期隨著胎兒的長大和羊水量的增多,子宮體積和重量不斷增大,到妊娠足月時子宮內容物比非妊娠期增加約數百倍,子宮重量增加近20倍。胎頭會直接壓迫和牽拉盆底肌肉和神經肌肉接頭部分。

2剖腹產對盆底的影響

陰道分娩或剖腹產之后，每位女性的盆底都與生育前不同了。

剖腹產最需要修復的是腹部的傷口，且盆底肌在生育過程中并沒有被拉伸，盡管如此，長達九個月的時間里盆底一直處于負重的狀態，并受激素作用已經變得十分柔軟，因此也需要得到恢復和呵護。

如果之前沒有計劃過剖腹產，手術前還經歷了陣痛，那么陣痛已經造成盆底的負荷。因此在產后，盆底也同樣需要像腹肌一樣被呵護，并進行相應的強化訓練。

從某種意義上說，健康的盆底是女性身體保持健康狀態和完美實現生理功能的基礎，其充分恢復的前提是你要重視它。

3陰道分娩對盆底的影響

陰道分娩時,盆底肌肉和神經被極度牽拉,特別是恥骨尾骨肌的中間部分,在分娩過程中,其伸展率(牽拉后組織長度/組織初長度)可以達到3.26, 這是非妊娠期婦女骨骼肌最大伸展率(1.5)的217%。肌肉組織極度伸展,甚至發生斷裂造成損傷。在第二產程中,恥骨尾骨肌的中部是肛提肌最容易損傷的部分。

北京協和醫院進行的組織學研究發現，陰道分娩后產婦的肛提肌既有肌源性改變，又有神經源性改變,既有急性期改變又有慢性期改變,提示妊娠和分娩時胎頭對盆底肌肉和神經的壓迫和牽拉會對肛提肌造成損傷。

急性期的改變可能發生在陰道分娩過程中,而慢性期變化可能是妊娠期神經和盆底肌肉長時間受到牽拉和壓迫造成的。

無論使用什么方法,包括臨床檢查平均盆底肌肉力量或陰道內壓力測定,研究的結論是一致的,即陰道分娩后盆底肌肉力量減弱。

第二產程延長可能是肌肉收縮力下降的危險因素。另外,尸體組織學研究證實,陰道分娩次數與盆底肌肉組織被纖維組織代替有關。

盆底在生產前就已處于極大的負荷之下。孕期激素水平的改變會使身體組織變得柔軟。由于盆底的肌肉之間、筋膜之間原本就存在裂隙，組織變軟、裂隙變大會導致膀胱、子宮和腸管移位。但是相對而言，剖宮產的確是一種對盆底功能傷害較小的分娩方式。

4產后運動的原則

生產是個艱苦的歷程，此后你的身體再也不可能和孕前一樣了。你可能覺得這是個壞消息，其實不然，它可以促使你開展規律的運動。

產后，盆底康復訓練是迫在眉睫還是問題尚未浮出水面，取決于你以前從事運動的積極程度。但是我們還是要重申:產褥期不適合進行高強度運動。

即使你在產后感覺特別良好，無比渴望重新投入運動，但你的全身組織——無論是經過剖宮產還是自然分娩——都仍然是松弛和軟化了的，這就是為什么不應該在產褥期讓身體承受比寶寶體重更大的負荷的緣故。

如果太早承受重負，可能造成永久性損傷。盆底肌的疼痛感受器比身體其他淺層肌肉要少得多。一方面，這是造物主的巧妙安排，可以在一定程度上幫我們減輕分娩的痛苦。

但另一方面，這也意味著在盆底承受過度負荷和痛苦折磨時，我們的大腦無法接收到恰當的反饋。這導致很多人在產后過早、過多地運動，而若干年后，她們將為自己當初的無知埋單。