不明原因的胸痛都很嚴重嗎？

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胸外門診工作中，接診最多的是胸痛患者。

引起胸痛的原因主要為胸部疾病，但并非都是胸腔外科的疾病；

比如我們耳熟能詳的心梗及心絞痛則是心血管內科的范疇；

胸痛的程度因個體痛閾差異巨大。換句更容易理解的話，就是有些人怕疼，有些人不怕疼，所以說從疼痛

程度上來判斷病情嚴重性，并不客觀。

雖然對多數嚴重胸痛來講，診斷并不困難，如肋骨骨折，心梗、心絞痛，主動脈夾層等；

但少數較為嚴重胸痛并沒有陽性檢查結果，如肋間神經炎、周圍神經病、無影像及體征支持的肋軟骨炎等；

胸痛不同于胸悶，我的意見是一定存在病理性基礎，但是可能無法做出明確診斷；

那么對應的方法是什么呢？

將胸痛分層，分為高危胸痛及低危胸痛。

高危胸痛及時排查并做好分診，個別患者應于短期內隨訪以避免產生致殘致死情況發生；

低危胸痛做好溝通及解釋，加強對癥治療，可不定時復查，以避免患者產生焦慮緊張情緒；