一年一度的春節(jié)假期剛剛結(jié)束，期間親朋好友歡聚一堂，聚餐聊天，年夜飯及各種美食、美酒應(yīng)接不暇，在經(jīng)過(guò)大吃大喝后，有人卻突然被“關(guān)節(jié)疼痛”襲擊，連正常走路都成了難題，只能“躺平”，這罪魁禍?zhǔn)祝谷皇枪?jié)日里無(wú)節(jié)制的吃喝引起的痛風(fēng)急性發(fā)作。在出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作應(yīng)該怎么辦呢？來(lái)聽聽藥師是怎么說(shuō)的。

一、痛風(fēng)急性發(fā)作的原因

節(jié)后痛風(fēng)急性發(fā)作，多因節(jié)日期間飲食不節(jié)制，大量攝入高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類等，導(dǎo)致血尿酸水平急劇升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。此外，飲酒、作息紊亂、過(guò)度勞累等也會(huì)誘發(fā)。

二、痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀及特點(diǎn)

典型痛風(fēng)發(fā)作常于夜間，起病急驟，疼痛進(jìn)行性加劇，12h左右達(dá)高峰。疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍軟組織紅腫，皮溫升高，觸痛明顯。癥狀多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。多數(shù)患者發(fā)病前無(wú)先驅(qū)癥狀，部分患者發(fā)病前有疲乏、周身不適及關(guān)節(jié)局部刺痛等先兆。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)受累，50%以上發(fā)生于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)好發(fā)于下肢，如足背、足跟、踝、膝關(guān)節(jié)，指、肘、腕關(guān)節(jié)亦可受累。

三、痛風(fēng)急性發(fā)作的治療藥物

急性期治療原則是快速控制關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，一線治療藥物有秋水仙堿和非甾體抗炎藥，當(dāng)存在治療禁忌或治療效果不佳時(shí)，亦可考慮短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎治療。若單藥治療效果不佳，可選擇上述藥物聯(lián)合治療。治療藥物的用法用量及注意事項(xiàng)見(jiàn)下表。

備注：不建議在痛風(fēng)急性發(fā)作期開始時(shí)使用降尿酸藥物，須在抗炎、鎮(zhèn)痛治療2周后再酌情使用。

四、非藥物治療建議

控制飲食：減少高嘌呤食物攝入，如牛、羊、豬肉、富含嘌呤的海鮮，調(diào)味糖、甜點(diǎn)、調(diào)味鹽（醬油和調(diào)味汁），葡萄酒、果酒等，避免使用含果糖飲料，動(dòng)物內(nèi)臟，白酒、啤酒、黃酒等，鼓勵(lì)食用蔬菜，雞蛋，低脂、脫脂奶及其制品，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。

規(guī)律作息：保持充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。

適度運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重。

定期檢查：定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，有痛風(fēng)家族史等高危人群更應(yīng)重視。

綜上，痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，這也就是“富貴病”的由來(lái)。痛風(fēng)急性發(fā)作應(yīng)盡快用藥，最好在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)開始，以有效控制炎癥，減輕癥狀。嚴(yán)格按醫(yī)生建議的劑量和療程使用，勿自行增減劑量或停藥，以免影響療效或增加不良反應(yīng)。