胃癌，作為消化道最常見的惡性腫瘤之一，在癌癥發(fā)病率排行榜上居高不下，被稱為“沉默的殺手”。嚴(yán)重威脅著人們的健康。中國(guó)是胃癌大國(guó)，據(jù)國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)，胃癌在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率中位居第二，死亡率位居第三，其發(fā)病率和死亡率不容小覷。每年新發(fā)病例約40萬，且男性發(fā)病率顯著高于女性。然而，很多人對(duì)胃癌的認(rèn)知還存在諸多誤區(qū)，今天就來給大家全面科普一下胃癌的相關(guān)知識(shí)。

一、胃癌究竟是什么？
 是指發(fā)生于胃的癌癥，源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，可發(fā)生在胃的任何部位（賁門、胃體、幽門等）。隨著病情發(fā)展，癌細(xì)胞可向深層胃壁浸潤(rùn)，并通過淋巴、血液向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過程。幽門螺桿菌感染、不良的飲食習(xí)慣（如愛吃油炸食品、常吃太熱食物、長(zhǎng)期高鹽飲食、營(yíng)養(yǎng)攝入不平衡等）、吸煙成癮、經(jīng)常喝酒、用藥不嚴(yán)謹(jǐn)、胃部原發(fā)病（如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等）、精神應(yīng)激以及年齡增長(zhǎng)等，都是導(dǎo)致胃癌的危險(xiǎn)因素。男性患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是女性的2倍，60 - 80歲的人群是高發(fā)群體，但近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變，高危因素的暴露增加，胃癌的發(fā)病的年齡也趨于年輕化。

二、早期信號(hào)別忽視

早期胃癌患者常無特異的癥狀，很容易被忽視。隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)類似胃炎、潰瘍病的癥狀。

1：消化不良持續(xù)加重

長(zhǎng)期、反復(fù)出現(xiàn)的上腹飽脹、噯氣、食欲不振。尤其在飯后更為明顯；食欲減退、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、黑便等也較為常見。 長(zhǎng)期、反復(fù)出現(xiàn)的上腹飽脹、噯氣、食欲不振。

2.上腹部疼痛變化：

原本規(guī)律的胃痛（如饑餓痛、餐后痛）性質(zhì)改變。出現(xiàn)無規(guī)律、持續(xù)性隱痛。

三：莫名消瘦與乏力：

 
沒有刻意減肥，體重卻在短時(shí)間內(nèi)明顯下降，同時(shí)伴有持續(xù)疲勞感。

四：惡心嘔吐與吞咽困難：
 
尤其是進(jìn)食后嘔吐、嘔吐物帶血或咖啡渣樣物；腫瘤靠近賁門時(shí)可能出現(xiàn)吞咽梗阻感。

五：嘔血與黑便：嘔吐物帶鮮紅或暗紅色血，或大便呈黑色、柏油樣，是胃出血的重要信號(hào)。
六：腹部腫塊：晚期可在上腹部觸摸到質(zhì)地堅(jiān)硬的包塊。
三、誰更容易被胃癌盯上？
以下因素會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，符合條件者應(yīng)更注重篩查：
 1.幽門螺桿菌（Hp）感染：世界衛(wèi)生組織明確認(rèn)定的 I 類致癌物，是胃癌最主要的可控危險(xiǎn)因素。
2.  不良飲食習(xí)慣： 
1??長(zhǎng)期高鹽飲食（咸魚、腌菜、臘肉等）。    
2??常吃煙熏、燒烤、煎炸食品（含苯并芘等致癌物）。
3??新鮮蔬菜水果攝入不足。    
4??飲食不規(guī)律、暴飲暴食、進(jìn)食過快過燙。
5?? 慢性胃病史：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉（尤其是腺瘤性息肉）、術(shù)后殘胃。
6?? 家族遺傳：有胃癌家族史者風(fēng)險(xiǎn)增高，部分與遺傳性彌漫型胃癌綜合征（CDH1基因突變）等有關(guān)。7?? 吸煙與酗酒： 煙草中的多種致癌物可直接作用于胃黏膜；酒精刺激損傷胃壁。
8??年齡與性別：風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而升高，40歲以上人群風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，男性發(fā)病率約為女性的2倍。
9??肥胖 
四、預(yù)防胃癌，我們能做什么？
預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療！從生活點(diǎn)滴做起：
1.根除幽門螺桿菌：一旦檢測(cè)陽性，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療根除。
2.改善飲食習(xí)慣：健康飲食：
1??減少高鹽、腌制、煙熏、油炸、燒烤等含有致癌物質(zhì)食物的攝入，如腌菜、熏魚、烤肉等；
2??多吃新鮮蔬菜和水果，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，建議多吃含維生素A、B、E的食物，適當(dāng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，有利于保護(hù)胃粘膜；
3?? 規(guī)律飲食，細(xì)嚼慢咽：避免不規(guī)律進(jìn)食、暴飲暴食、進(jìn)食過快過燙等損傷性刺激。 避免過飽、過饑、進(jìn)食過快過燙。
4??戒煙限酒：越早越好。
5??控制體重：保持健康BMI。
6??治療與管理癌前疾病：積極治療慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等，定期隨訪胃鏡。
7??高危人群定期篩查：胃鏡是篩查金標(biāo)準(zhǔn)！建議40歲以上人群，尤其是有高危因素者，定期咨詢醫(yī)生進(jìn)行胃鏡檢查。
五、診斷方法很關(guān)鍵
1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查結(jié)合病理活檢檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃內(nèi)各部位情況，對(duì)胃癌，尤其是早期胃癌的診斷價(jià)值極大，能明確診斷出早期胃癌和中晚期胃癌。如果肉眼不能有效辨別病灶，還會(huì)在做胃鏡的同時(shí)取一小部分進(jìn)行病理學(xué)活檢，以確定病灶是良性還是惡性，還能判斷惡性腫瘤的病理分期，為臨床治療提供有力指導(dǎo)依據(jù)。對(duì)于不能耐受常規(guī)胃鏡的患者，可選擇磁控膠囊胃鏡或無痛胃鏡。
2. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：
主要包括癌胚抗原（CEA）、癌抗原CA19 - 9、CA724、CA125等，對(duì)胃癌的診斷及術(shù)后病情監(jiān)測(cè)有一定臨床意義。若胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，甲胎蛋白（AFP）可能會(huì)有不同程度升高。不過，這些腫瘤標(biāo)志物在進(jìn)展期胃癌中的陽性率僅為20% - 30% ，在早期胃癌中的陽性率低于10%。
3. 血清胃蛋白酶原（PG）檢測(cè)：
我國(guó)胃癌篩查會(huì)根據(jù)血清PG檢測(cè)和幽門螺桿菌抗體檢測(cè)結(jié)果對(duì)胃癌患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層，并決定進(jìn)一步檢查策略。
4. 胃泌素17（G17）檢測(cè)：
血清G17濃度檢測(cè)可以診斷胃竇（G17水平降低）或僅局限于胃體（G17水平升高）的萎縮性胃炎。
5. 幽門螺桿菌檢測(cè)：幽門螺桿菌（HP）感染是引發(fā)胃癌的主要因素之一，HP陽性者胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性是HP陰性者的3 - 6倍。可通過呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)等方法篩查。
6. 影像學(xué)檢查：X線鋇餐、CT、MRI等可用于評(píng)估胃癌的浸潤(rùn)程度和分期。
 六、早篩早診是生命線！
1.早期胃癌（I期）治療后5年生存率可超過90%，甚至治愈
2.進(jìn)展期胃癌（III期）5年生存率則顯著下降至30%左右。
3.晚期胃癌（IV期）主要以延長(zhǎng)生存、改善生活質(zhì)量為目標(biāo)。
 胃癌雖可怕，但可防可治！了解風(fēng)險(xiǎn)因素，堅(jiān)持健康生活方式，尤其重視幽門螺桿菌根除和健康飲食。對(duì)于高危人群，務(wù)必定期進(jìn)行胃鏡檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的“火眼金睛”。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，切勿拖延，立即就醫(yī)。提高防癌意識(shí)，落實(shí)早篩早診，是戰(zhàn)勝胃癌、守護(hù)生命的關(guān)鍵所在！
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