一 、建立規(guī)范合理的骨科康復(fù)新模式和科學(xué)的共同發(fā)展。

開展骨科術(shù)前術(shù)后早期康復(fù)，建立骨科醫(yī)師，康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師團(tuán)隊治療的新模式，對積極推廣骨科康復(fù)一體化模式具有重要意義。要求骨科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師和護(hù)士組成一個治療小組，共同查房并制訂患者手術(shù)和康復(fù)方案，使骨科手術(shù)治療和功能康復(fù)有機(jī)地整合在一起，讓患者更快、更好、更有效、更全面地康復(fù)，并重返社會。康復(fù)治療貫穿綜合醫(yī)院骨科干預(yù)的全程，包括入院后的術(shù)前對患者進(jìn)行相關(guān)康復(fù)指導(dǎo)，以及出院后積極開展隨訪。

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合——骨科和康復(fù)科的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，可以發(fā)揮各自專業(yè)，實(shí)現(xiàn)合作后的優(yōu)勢互補(bǔ)，優(yōu)化資源配置，降低生產(chǎn)成本，提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)先進(jìn)技術(shù)的研究和開發(fā)，得到更大的經(jīng)濟(jì)效益。

二、制定骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練臨床路徑，即時康復(fù)干預(yù)。

康復(fù)治療是傷病治療中重要的組成部分，是恢復(fù)各種功能必不可少的手段，其中骨科康復(fù)的治療是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)。骨科康復(fù)治療通過預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替，達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動系統(tǒng)功能的目的。

目前大多數(shù)人忽視骨科術(shù)后的康復(fù)治療，認(rèn)為并不影響恢復(fù)。其實(shí)，骨科手術(shù)和術(shù)后康復(fù)是相輔相成的，即時的康復(fù)治療能促進(jìn)手術(shù)恢復(fù)、是手術(shù)成功的必要手段。骨折手術(shù)后，要休息和制動一段時間。在此期間，患者正常活動受到限制，肌肉發(fā)生廢用性萎縮，肌張力降低，長期不負(fù)重或部分負(fù)重可引起骨質(zhì)脫鈣，關(guān)節(jié)僵硬甚至攣縮，甚至遺留殘疾，活動減少或制動還可造成術(shù)后并發(fā)癥。如：血栓形成、墜積性肺炎、便秘、尿路感染、尿路結(jié)石等。長期制動與臥床所引起的一系列生理、心里變化。如抑郁，悲觀等均會妨礙術(shù)后恢復(fù)。這些均需要進(jìn)行及時合理的康復(fù)處理才能得到改善。目前，尚未查到中國骨科患者術(shù)后康復(fù)的相關(guān)指南，這也是骨科患者術(shù)后康復(fù)醫(yī)療未能系統(tǒng)規(guī)范進(jìn)行的主要原因。因此，制定有效可行的骨科患者術(shù)后康復(fù)臨床路徑，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員開展康復(fù)醫(yī)療工作，完善三級康復(fù)方案，確保每個骨科患者能即時獲得保質(zhì)保量的康復(fù)訓(xùn)練。

三、完善骨科醫(yī)護(hù)人員康復(fù)培訓(xùn)體系。

在我國僅有為數(shù)不多的大學(xué)設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)，而康復(fù)醫(yī)療人員的缺口巨大，因此有必要在大學(xué)學(xué)科規(guī)劃中增加康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)，制定醫(yī)護(hù)人員在康復(fù)知識繼續(xù)教育的培訓(xùn)制度，盡早完善骨科醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)體系。提高骨科康復(fù)專業(yè)從業(yè)人員整體職業(yè)水準(zhǔn)。

康復(fù)醫(yī)療是骨科患者整體治療中一個重要環(huán)節(jié)，提高康復(fù)的干預(yù)，將人才、物資、服務(wù)、器材的價值統(tǒng)一整合，令醫(yī)療服務(wù)更流暢，是當(dāng)前極待解決的問題。設(shè)計出完整的骨科康復(fù)管理及流程，提高專業(yè)素養(yǎng)，使骨科整體價值鏈也得到改善。良好的療效將會增加正面反饋，進(jìn)一步提升醫(yī)院的品牌形象，患者、醫(yī)療人員和醫(yī)院都將受益。

康復(fù)醫(yī)學(xué)在骨科方面的發(fā)展還需各位康復(fù)醫(yī)療人員用心挖掘，特別是各科之間的配合，科室之間的無縫對接是推動骨科康復(fù)發(fā)展的潤滑劑。這片未開墾的土地——骨科康復(fù)，需要康復(fù)醫(yī)療人員抓住機(jī)遇，把握方向，努力開發(fā)，為醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造一片綠洲。