——記高新醫(yī)院神經重癥科腦出血患者把握關鍵階段治療環(huán)節(jié)，認真施治，精心護理，治療從棘手走向順利的過程！

      2017年春節(jié)剛過，家家戶戶都還沉浸在濃濃的節(jié)日氛圍中，然而不幸卻突然降臨到了家住咸陽的王先生身上。身為家里的頂梁柱，妻子眼中堅強的丈夫，女兒心中慈愛的父親，眼前的這個男人卻因這突如其來的疾病倒下了，這個打擊對任何一個家庭來說都是沉重的。

      2017年2月6日下午，王先生突發(fā)言語含混、行走不穩(wěn)，緊急入住咸陽市某醫(yī)院，行頭顱CT診斷為左側丘腦出血3ml，出血破入腦室系統(tǒng)。入院時患者嗜睡狀態(tài)，呼叫可睜眼，言語含混，問答切題，左側肢體肌力5級，右側肢體肌力3級。入院后給予脫水降顱壓、促醒、保護胃粘膜、營養(yǎng)神經、抗感染等治療。家屬本以為住院治療病情即會好轉，可當他們滿懷希望積極配合治療時，卻發(fā)現患者意識障礙逐漸加重，不能言語，四肢活動減少。于2017年2月11日下午家屬探視時發(fā)現患者完全不能喚醒，四肢未見活動，面對病情的突變，只有調整治療方案才是最佳的解決方案，然而不同的方案對患者造成的傷害和產生的治療效果是不一樣的，該院只是一味的加強脫水治療，導致患者出現嚴重的并發(fā)癥，痰液粘稠，不易咳出，中樞性高熱及腎功能損害！

      為進一步診治，患者于2017年2月14日轉入西安高新醫(yī)院神經內科重癥監(jiān)護室。入科時，患者口咽通氣管改善通氣，口腔大量淡黃色粘痰，嗜睡狀，呼叫可睜眼，不能語言，反應遲鈍，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.0mm，對光反射靈敏，雙眼球各向運動受限，可遵囑閉眼、伸舌，伸舌費力，左上肢遠端肌力3級，近端2級，右上肢肌力2級，雙下肢無動作。入科后，經科主任賈頤副主任醫(yī)師、武濤副主任醫(yī)師查看患者病情、輔助檢查及了解外院治療情況后指示，目前腦水腫高峰期已度過，腦室未見一步擴張，無需使用脫水劑，患者嚴重脫水狀態(tài)，肝腎功能不全、電解質紊亂、肺部感染，給予限制鈉鹽攝入及鼻飼溫水糾正電解質紊亂、補液、抗感染、保肝、保護腎臟、營養(yǎng)支持、康復等治療，并給與間斷腰椎穿刺了解腦脊液壓力及性質。科主任賈頤副主任醫(yī)師、武濤副主任醫(yī)師每天查房及指導治療，同下級醫(yī)師共同查看醫(yī)囑及每日檢查結果，治療期間病情反復，多次根據病情及輔助檢查調整治療方案。經積極治療，各項生化指標得以糾正，腎功、電解質逐漸恢復正常，患者意識逐漸轉清，雙上肢肌力逐漸恢復為3級，雙下肢肌力恢復到2級，體溫正常，目前已轉出重癥監(jiān)護室。

      細節(jié)決定成敗，治療決定預后，把握細節(jié)及關鍵環(huán)節(jié)，對腦出血患者起著關鍵性作用。家屬看到了希望，對治療效果非常滿意，多次表達對科主任賈頤及全體醫(yī)護人員的感謝。賈主任表示，該治療過程雖很漫長、很艱難，但當看到病人逐漸好轉，家人眼中閃耀出幸福的淚花時，我們每個醫(yī)護人員也從心底感到高興和欣慰，因為我們讓一個家庭重新感受到了幸福，看到了希望。這也將鼓勵著科室的每一位醫(yī)護人員，使我們更加有信心堅持下去，做到更好。