近日,高新醫院神經內三科成功救治一名“重癥腦膜腦炎”“癲癇持續狀態”患者。目前患者意識清楚,精神較前好轉,生命體征平穩,智能狀態良好,能正常交流、生活。
誰能想到圖上這個漂亮的女孩在一個月前曾是呼吸要靠機器,氣管切開、 氣管插管。滿身上下插滿各種管道,命懸一線,生命垂危的花季少女。
患者魯某某,女,23歲,于2019年2月28日因頭痛發熱以顳葉為主,以為是普通“上呼吸道感染"自服用“感冒"藥治療,無惡心及嘔吐三天后癥狀加重,伴睡眠增多,且突發尖叫,室友隨打120送往附近醫院進行救治,患者再治療期間頻發肢體抽搐,并伴有意識障礙加重,家屬為進一步治療隨轉入我院,急診診治過程中患者再次頻發肢體抽搐,隨立即給予安定魯米那靜推肌注等對癥處理。患者血氧飽和度下降,立即給予經口氣管插管。以“癲癇持續狀態"入住神經內三科重癥監護病區。
入科時患者呈中度昏狀,雙側瞳孔等大等圓直徑約2.5毫米對光反射遲鈍。四肢肌張力不高雙側病理癥陰性。
入科后,接診醫師田娜娜、武濤副主任醫生經過詳細詢問病史、入院后完善相關輔助檢查,初步診斷為“癲癇持續狀態"患者自入院以后病情迅速惡化,出現持續昏迷、呼吸困難狀態,命懸一線。在神經內三科賈頤主任醫生,武濤副主任醫生的指導下,給予心電監護、呼吸機輔助呼吸。奧卡西平丶咪噠唑倫、安定、魯米那鎮定控制抽搐,頭孢派酮舒巴坦鈉、更昔洛韋抗感染、甘露醇降低顱內壓、補液、維持內環境穩定等對癥處理。看到患者終于擺脫了生命危險,所有的醫護人員這才放松了緊繃的神經,長出了一口氣。蘇麗護長為其制定專科護理團隊,精心護理照顧患者。賈頤主任多次組織院內院外專家會診討論病情,明確診療方案。為明確診斷要為患者做視頻監測,無耐之下將患者的一頭烏黑的長發剃掉,二次腦電圖示異常腦電圖。藥學科會診指導使用抗生素,丙戊酸鈉丶奧卡西平抗癲癇治療。患者生命體征逐漸平穩,于5天后意識清楚,可配合睜閉眼動作,9天后恢復自主呼吸。經過醫務人員不間斷救治,同時嚴密監測患者病情動態變化,給予撤離呼吸機。患者意識清楚,精神較前好轉,生命體征平穩,因為患者在清醒后一直嚷嚷著要找她一頭漂亮的長發,一頭長發對于一個年輕的女孩來說,非比尋常等同于她的臉面。科室護士為緩解她的情緒輪番上前安慰,并為她播放當下流行電視劇。以緩解其焦慮的心情,護士郭靜還專門為她寫了一段話,在此后的每天患者拿著紙條天天念叨,在神內監護室眾醫護人員的精心照顧下病情慢慢好轉,心情也慢慢開朗起來。轉入普通病區后,賈頤主任親自買了一頭漂亮的長發頭套,于4月14日下午隨蘇利護長一同看望患者送上鮮花并祝愿她早日康復親手為患者戴上一頭漂亮的發套,當患者戴上這頂漂亮的長發后,激動萬分,感謝神內三科,感謝賈主任給了她重生的機會,讓生命之花再神內三科綻放。這例重癥病例在ICU病房的搶救成功不僅體現了我院診療水平的進一步提高,也反映我院護理隊伍在重癥神經內科病人護理方面取得了新的進展 在本次救治當中,全體醫護人員盡職盡責,遇到救治困難時沉著冷靜、積極應對,他們忘卻了時間,忘卻了饑餓,忘卻了還有在家等待的孩子和家人,他們用行動生動地展現出了醫院醫護人員愛崗敬業、全心全意為患者服務的團隊精神。
轉自陳景梅美篇
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