近日，高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科成功救治一名“重癥腦膜腦炎”“癲癇持續(xù)狀態(tài)”患者。目前患者意識(shí)清楚，精神較前好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，智能狀態(tài)良好，能正常交流、生活。

誰(shuí)能想到圖上這個(gè)漂亮的女孩在一個(gè)月前曾是呼吸要靠機(jī)器，氣管切開(kāi)、 氣管插管。滿身上下插滿各種管道，命懸一線，生命垂危的花季少女。

患者魯某某，女，23歲，于2019年2月28日因頭痛發(fā)熱以顳葉為主，以為是普通“上呼吸道感染"自服用“感冒"藥治療，無(wú)惡心及嘔吐三天后癥狀加重，伴睡眠增多，且突發(fā)尖叫，室友隨打120送往附近醫(yī)院進(jìn)行救治，患者再治療期間頻發(fā)肢體抽搐，并伴有意識(shí)障礙加重，家屬為進(jìn)一步治療隨轉(zhuǎn)入我院，急診診治過(guò)程中患者再次頻發(fā)肢體抽搐，隨立即給予安定魯米那靜推肌注等對(duì)癥處理。患者血氧飽和度下降，立即給予經(jīng)口氣管插管。以“癲癇持續(xù)狀態(tài)"入住神經(jīng)內(nèi)三科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)。

入科時(shí)患者呈中度昏狀，雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約2.5毫米對(duì)光反射遲鈍。四肢肌張力不高雙側(cè)病理癥陰性。

入科后，接診醫(yī)師田娜娜、武濤副主任醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、入院后完善相關(guān)輔助檢查，初步診斷為“癲癇持續(xù)狀態(tài)"患者自入院以后病情迅速惡化，出現(xiàn)持續(xù)昏迷、呼吸困難狀態(tài)，命懸一線。在神經(jīng)內(nèi)三科賈頤主任醫(yī)生，武濤副主任醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)輔助呼吸。奧卡西平丶咪噠唑倫、安定、魯米那鎮(zhèn)定控制抽搐，頭孢派酮舒巴坦鈉、更昔洛韋抗感染、甘露醇降低顱內(nèi)壓、補(bǔ)液、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對(duì)癥處理。看到患者終于擺脫了生命危險(xiǎn),所有的醫(yī)護(hù)人員這才放松了緊繃的神經(jīng),長(zhǎng)出了一口氣。蘇麗護(hù)長(zhǎng)為其制定專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，精心護(hù)理照顧患者。賈頤主任多次組織院內(nèi)院外專家會(huì)診討論病情，明確診療方案。為明確診斷要為患者做視頻監(jiān)測(cè)，無(wú)耐之下將患者的一頭烏黑的長(zhǎng)發(fā)剃掉，二次腦電圖示異常腦電圖。藥學(xué)科會(huì)診指導(dǎo)使用抗生素，丙戊酸鈉丶奧卡西平抗癲癇治療。患者生命體征逐漸平穩(wěn)，于5天后意識(shí)清楚，可配合睜閉眼動(dòng)作，9天后恢復(fù)自主呼吸。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員不間斷救治，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情動(dòng)態(tài)變化，給予撤離呼吸機(jī)。患者意識(shí)清楚，精神較前好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，因?yàn)榛颊咴谇逍押笠恢比氯轮宜活^漂亮的長(zhǎng)發(fā)，一頭長(zhǎng)發(fā)對(duì)于一個(gè)年輕的女孩來(lái)說(shuō)，非比尋常等同于她的臉面。科室護(hù)士為緩解她的情緒輪番上前安慰，并為她播放當(dāng)下流行電視劇。以緩解其焦慮的心情，護(hù)士郭靜還專門(mén)為她寫(xiě)了一段話，在此后的每天患者拿著紙條天天念叨，在神內(nèi)監(jiān)護(hù)室眾醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下病情慢慢好轉(zhuǎn)，心情也慢慢開(kāi)朗起來(lái)。轉(zhuǎn)入普通病區(qū)后，賈頤主任親自買(mǎi)了一頭漂亮的長(zhǎng)發(fā)頭套，于4月14日下午隨蘇利護(hù)長(zhǎng)一同看望患者送上鮮花并祝愿她早日康復(fù)親手為患者戴上一頭漂亮的發(fā)套，當(dāng)患者戴上這頂漂亮的長(zhǎng)發(fā)后，激動(dòng)萬(wàn)分，感謝神內(nèi)三科，感謝賈主任給了她重生的機(jī)會(huì)，讓生命之花再神內(nèi)三科綻放。這例重癥病例在ICU病房的搶救成功不僅體現(xiàn)了我院診療水平的進(jìn)一步提高,也反映我院護(hù)理隊(duì)伍在重癥神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理方面取得了新的進(jìn)展 在本次救治當(dāng)中,全體醫(yī)護(hù)人員盡職盡責(zé),遇到救治困難時(shí)沉著冷靜、積極應(yīng)對(duì),他們忘卻了時(shí)間,忘卻了饑餓,忘卻了還有在家等待的孩子和家人,他們用行動(dòng)生動(dòng)地展現(xiàn)出了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的團(tuán)隊(duì)精神。

轉(zhuǎn)自陳景梅美篇