前言
中年以后的主要心血管病是高血壓、冠心病和腦卒中(中風(fēng)),都是嚴(yán)重危害人民健康的常病。高血壓最多見(jiàn),又是冠心病和腦卒的重要發(fā)病因素,這三種病既密切相關(guān)又常合并存在,因此,預(yù)防保健必須采取綜合措施,尤以控制高血壓最為重要。 高血壓、冠心病、腦卒中都是可以預(yù)防、可以延緩和可以控制的病。關(guān)鍵在于早預(yù)防和經(jīng)常注意預(yù)防。醫(yī)生們有責(zé)任向廣大群眾介紹這些病的起因和預(yù)防保健方法,從青少年開(kāi)始人人要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免可以發(fā)病的因素,增強(qiáng)自我保健的意識(shí)和能力,才能使這些心血管病不發(fā)生、不發(fā)展,保證健康。
高血壓、冠心病和腦卒中的流行情況、發(fā)病因素臺(tái)和預(yù)防保健方法,不多涉及診斷治療問(wèn)題。對(duì)青少年人可以提供預(yù)防知識(shí),對(duì)中老年人可以起指導(dǎo)保健作用。希望廣大讀者多提寶貴意見(jiàn)并同我們一起多做心血管病的預(yù)防保健科普宣傳工作。
一、流行情況 我國(guó)心血管病的患病率、發(fā)病率、死亡率三十年來(lái)持續(xù)上升。近年統(tǒng)計(jì)心腦血管病死亡率約為200/10萬(wàn),高于美、加、法、日、瑞典、瑞士等國(guó)。我國(guó)已是心血管病高發(fā)國(guó),迫切需要加強(qiáng)預(yù)防保健。
高血壓(華北、東北地區(qū)為高發(fā)區(qū)) 我國(guó)成人高血壓患病率及患病人數(shù)統(tǒng)計(jì)
年 代 1958-1959 1979-1980 1991
患病率 5.11% 7.73% 11.88%
患病人數(shù) 3000萬(wàn) 5000萬(wàn) 8500萬(wàn)
冠心病:心絞痛、急性心肌梗塞日益增多,在各大醫(yī)院心內(nèi)科病人中冠心病占 50%以上。腦卒中:每年全國(guó)新發(fā)腦卒中(腦出血+腦梗塞)150萬(wàn)例,幸存者累積有500- 600萬(wàn)人,半數(shù)以上留有不同程度的殘疾,生活不能自理。
二、血壓 血壓升高 高血壓
血液在動(dòng)脈中流動(dòng)的壓力叫血壓,常測(cè)部位為右上臂動(dòng)脈血壓,以毫米汞柱為計(jì)算單位。
心臟收縮期的血壓叫收縮壓,成人政黨值一般為100-140毫米。心臟舒張期的血壓叫舒張壓,成人正常值一般為70-90毫米。
血壓可因強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、精神緊張、突然興奮而有一時(shí)性升高,飽食后也有上升,都是正常反應(yīng)。
成年人都應(yīng)常測(cè)血壓,中年以后至少每年一次。自己保持記錄,注意升降動(dòng)態(tài)。常人取坐位,測(cè)右臂血壓,病人可取臥位。一次測(cè)量血壓不正常,休息日10分鐘后復(fù)測(cè),進(jìn)行核對(duì)。
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)經(jīng)兩次測(cè)量核實(shí):收縮壓達(dá)到或超過(guò)140毫米,或舒張壓達(dá)到或超過(guò)90毫米,即可診斷為高血壓。
(2)曾確診為高血壓,現(xiàn)血壓雖正常,仍為高血壓。
(3)六十歲以上老年人常有收縮壓上升,但最高不超過(guò)160毫米者為老年性收縮期高血壓。
注意發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓:
絕大多數(shù)高血壓稱為原發(fā)性高血壓,原因不明。另有很少數(shù)(不超過(guò)5%)高血壓有明確的病因,如腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血、腎上腺瘤等,一經(jīng)確診可以手術(shù)治療。原發(fā)性高血壓可以控制,但目前尚無(wú)根治方法。
三、高血壓引起的損害
心 高血壓并發(fā)左心室肥厚,又是冠心病的重要發(fā)病因素。
腦 高血壓是腦出血的重要發(fā)病因素,也是腦梗塞的病因因素之一。
腎 高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎功衰竭、尿毒癥。
眼 高血壓眼底小動(dòng)脈硬化、出血,引起視力障礙。
高血壓是心腦血管病的罪魁禍?zhǔn)祝仨氃鐧z查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早控制,終生堅(jiān)持不懈。
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