心臟病死亡率已經(jīng)居首位了，每5個死亡病例中，有2個死于心臟病。其實發(fā)生心血管事件時，是有一些前兆的，如果能抓住這個時機治療和干預，患者是可以被救治的，我們一起了解一下吧。

怎么知道自己是否得了冠心病？

      體力活動時，感覺心慌、氣短、憋悶；性生活時，感到心悸、氣短、胸悶或胸痛；長期反復發(fā)作的左肩痛或胸痛。

每當體力活動加重，如上樓、爬坡、蹬車、搬運重物等。或精神過于緊張，情緒波動時，突然出現(xiàn)胸骨后左胸部難受、疼痛，并且向咽喉部、肩部、上肢放射，休息一會兒可自行緩解。

      不明原因的突然胸悶、心難受，呈陣發(fā)性發(fā)作。

      自覺脈搏不齊，有停頓感，有“突突”的心臟早跳感，或心臟跳動過快、過緩。

      飽餐后或20分鐘后，感到胸骨后疼痛，尤其是飽餐后進行體力活動時更易發(fā)作。

      夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡，或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

      出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

      聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。

為什么高血壓患者容易得冠心病？

       臨床上時常發(fā)現(xiàn)高血壓患者合并有冠心病的情況，這是因為：

       患高血壓病時，人的高級神經(jīng)中樞活動障礙，神經(jīng)、內分泌紊亂，交感神經(jīng)興奮度增加，釋放出過多的兒茶酚胺，使動脈的張力增加，從而對血管壁造成損傷，加速動脈粥樣硬化的形成。

       患高血壓病時，血流動力學會發(fā)生有害的改變，高壓血流沖擊著血管壁，從而引起動脈內膜損傷和組織代謝障礙，致使血中脂質易滲入動脈壁，最終將導致動脈粥樣硬化。

       許多高血壓患者同時伴有脂質代謝紊亂，許多高脂血癥也常合并高血壓，兩者密切相關。長期的血壓升高，再加上脂質代謝障礙，就可能引起高血壓性心臟病合并冠心病。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計，我國70%-80%冠心病患者合并有高血壓，高血壓者患心臟病發(fā)病率要比血壓正常者高出5倍。

懷疑冠心病時應做哪些檢查？

       如果體檢懷疑有冠心病可以增加以下檢查項目進行確診：

      心電圖是最常用、最便宜、最簡單、診斷價值最大的無創(chuàng)性檢查方法。通過心電圖曲線的變化，可以了解心律失常、傳導方面的異常、心房或心室肥大、心肌損害等情況。心肌梗死時，心電圖能顯示梗死范圍和演變經(jīng)過。心電圖可提供心肌缺血的客觀證據(jù)，心絞痛發(fā)作時可見特有的心電圖改變，但是有些不典型的心絞痛患者，心電圖大致正常或只有一些輕微的改變，因為心絞痛發(fā)作時間短暫，難得在發(fā)作時做心電圖檢查，也有部分患者即使在心絞痛發(fā)作時心電圖也沒有異常改變，這就是經(jīng)常說的假陰性，此時建議進一步檢查心電圖負荷試驗。

      大多數(shù)醫(yī)院運用踏車運動或平板運動試驗，即通過類似騎自行車或跑步的運動讓心率達到一定的數(shù)值(一般是195-患者年齡)。這種通過運動增加心臟負荷的方法可發(fā)現(xiàn)一般心電圖無明顯改變的冠心病患者，提高陽性患者的檢出率。

      即讓患者佩戴慢速轉動的磁帶盒，連續(xù)記錄下24小時心電圖，然后在電腦上慢速播放并選段記錄，可從中發(fā)現(xiàn)心肌缺血和心律失常證據(jù)。其出現(xiàn)和患者的活動或者癥狀符合，具有一定的臨床意義。

      目前普遍采用的是彩色多普勒超聲心動圖檢查，可檢出節(jié)段性室壁運動異常(如運動減弱、運動消失或反常運動)，定性評價血流性質和定量測定血流速度，從而在整體上評價心臟，指導治療，評價預后。

      如放射性核素檢查(ECT)、超高速CT、磁共振血管造影、冠狀動脈造影、血管內超聲等，這些檢查的設備昂貴，操作復雜，且有些檢查屬于有創(chuàng)檢查，但是這些檢查可以明確診斷，對治療方案的選擇和判斷預后有重要的意義。