心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)病，居于各種死因首位。心血管疾病大多在早期或中期就存在血管病理改變和臟器功能障礙，可臨床表現(xiàn)卻不明顯，不易引起重視，直到血栓、惡性心律失常、腦卒中等心腦血管不良事件發(fā)生，可為時(shí)已晚。無(wú)聲的心腦血管病比有癥狀性心腦血管病要可怕的多，它像個(gè)不定時(shí)炸彈隨時(shí)爆炸，讓人防不勝防，因此平時(shí)一定要高度提高警惕，定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

1、隱匿性高血壓

      隱匿性高血壓的發(fā)病人群較廣泛，其發(fā)病率一般在 7.7%~24%之間^[2]。很多高血壓患者已經(jīng)逐漸耐受持續(xù)高壓狀態(tài)，并未發(fā)覺(jué)身體有任何不適癥狀，或偶有輕度頭痛頭暈而已。很多患者直到心腦腎等靶器官嚴(yán)重受損時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。有研究表明，三分之二高血壓患者伴有腎臟損害；在所有腎臟病變中，三分之一歸因于高血壓^[3]。悄無(wú)聲息的高血壓之所以可怕是因?yàn)榛颊卟荒芗皶r(shí)治療，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，在毫無(wú)預(yù)兆的情況下，可能發(fā)生腦出血、腦梗死、急性心肌梗死等心腦血管意外。

2、隱匿性腦卒中

      臨床無(wú)自覺(jué)癥狀或腦卒中病史，CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦卒中病灶如多發(fā)性腔隙性腦梗死，少數(shù)為腦微出血均十分常見(jiàn)。據(jù)調(diào)查，隱匿性腦卒中在健康老人中為20%，75歲以上為28%，80~85歲為40%。在有腦卒中高危人群中，隱匿性腦卒中患病率更高：高血壓患者為43%；糖尿病患者為38%；頸動(dòng)脈狹窄（粥樣斑塊脫落）為23%；冠心病和房顫均為32%；多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素（如吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常和早發(fā)心血管病家族史等）的聚集患者隱匿性腦卒中發(fā)生率高達(dá)50%~80%。

3、隱匿性冠心病

      冠心病的早期和中期大多是沒(méi)有征兆的。常規(guī)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，2/3慢性冠心病在心肌缺血發(fā)作時(shí)并沒(méi)有胸痛、胸悶、氣急等癥狀^[4]，只在平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、放射性核素、CT、MRI或冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠狀動(dòng)脈狹窄。絕大多數(shù)患者不會(huì)無(wú)緣無(wú)故想到去做這些麻煩甚至有創(chuàng)的檢查，猝死的概率便增加了許多。還有一種情況，部分腦卒中、外周血管血栓癥、糖尿病患者，因受年齡、痛閾降低、耐受性改變等影響，對(duì)心肌缺血反應(yīng)遲鈍，不易感覺(jué)到因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)等因素增加心肌耗氧而誘發(fā)心絞痛。

4、隱匿性惡性心律失常

     隱匿性惡性心律失常是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。其在不知不覺(jué)中突然發(fā)生，且搶救成活率很低。這種嚴(yán)重的心律失常往往經(jīng)歷室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、心臟停搏的過(guò)程。此外， Burugada綜合征、長(zhǎng)QT綜合癥、早期復(fù)極綜合征等也可能發(fā)生無(wú)聲的惡性心律失常。

     “此時(shí)無(wú)聲勝有聲”。無(wú)聲的心腦血管病比有癥狀性心腦血管病要可怕的多，這不是夸大其辭，更不是虛張聲勢(shì)，它像個(gè)不定時(shí)炸彈隨時(shí)爆炸，讓人防不勝防，因此平時(shí)一定要高度提高警惕，定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。