心臟病死亡率已經(jīng)居首位了，每5個(gè)死亡病例中，有2個(gè)死于心臟病。其實(shí)發(fā)生心血管事件時(shí)，是有一些前兆的，如果能抓住這個(gè)時(shí)機(jī)治療和干預(yù)，患者是可以被救治的，我們一起了解一下吧。

怎么知道自己是否得了冠心病？

      體力活動(dòng)時(shí)，感覺心慌、氣短、憋悶；性生活時(shí)，感到心悸、氣短、胸悶或胸痛；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的左肩痛或胸痛。

每當(dāng)體力活動(dòng)加重，如上樓、爬坡、蹬車、搬運(yùn)重物等。或精神過于緊張，情緒波動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)胸骨后左胸部難受、疼痛，并且向咽喉部、肩部、上肢放射，休息一會(huì)兒可自行緩解。

      不明原因的突然胸悶、心難受，呈陣發(fā)性發(fā)作。

      自覺脈搏不齊，有停頓感，有“突突”的心臟早跳感，或心臟跳動(dòng)過快、過緩。

      飽餐后或20分鐘后，感到胸骨后疼痛，尤其是飽餐后進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)更易發(fā)作。

      夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡，或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

      出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

      聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。

為什么高血壓患者容易得冠心病？

       臨床上時(shí)常發(fā)現(xiàn)高血壓患者合并有冠心病的情況，這是因?yàn)椋?/p>

       患高血壓病時(shí)，人的高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)障礙，神經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂，交感神經(jīng)興奮度增加，釋放出過多的兒茶酚胺，使動(dòng)脈的張力增加，從而對(duì)血管壁造成損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

       患高血壓病時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生有害的改變，高壓血流沖擊著血管壁，從而引起動(dòng)脈內(nèi)膜損傷和組織代謝障礙，致使血中脂質(zhì)易滲入動(dòng)脈壁，最終將導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

       許多高血壓患者同時(shí)伴有脂質(zhì)代謝紊亂，許多高脂血癥也常合并高血壓，兩者密切相關(guān)。長(zhǎng)期的血壓升高，再加上脂質(zhì)代謝障礙，就可能引起高血壓性心臟病合并冠心病。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，我國70%-80%冠心病患者合并有高血壓，高血壓者患心臟病發(fā)病率要比血壓正常者高出5倍。

懷疑冠心病時(shí)應(yīng)做哪些檢查？

       如果體檢懷疑有冠心病可以增加以下檢查項(xiàng)目進(jìn)行確診：

      心電圖是最常用、最便宜、最簡(jiǎn)單、診斷價(jià)值最大的無創(chuàng)性檢查方法。通過心電圖曲線的變化，可以了解心律失常、傳導(dǎo)方面的異常、心房或心室肥大、心肌損害等情況。心肌梗死時(shí)，心電圖能顯示梗死范圍和演變經(jīng)過。心電圖可提供心肌缺血的客觀證據(jù)，心絞痛發(fā)作時(shí)可見特有的心電圖改變，但是有些不典型的心絞痛患者，心電圖大致正常或只有一些輕微的改變，因?yàn)樾慕g痛發(fā)作時(shí)間短暫，難得在發(fā)作時(shí)做心電圖檢查，也有部分患者即使在心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖也沒有異常改變，這就是經(jīng)常說的假陰性，此時(shí)建議進(jìn)一步檢查心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。

      大多數(shù)醫(yī)院運(yùn)用踏車運(yùn)動(dòng)或平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，即通過類似騎自行車或跑步的運(yùn)動(dòng)讓心率達(dá)到一定的數(shù)值(一般是195-患者年齡)。這種通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷的方法可發(fā)現(xiàn)一般心電圖無明顯改變的冠心病患者，提高陽性患者的檢出率。

      即讓患者佩戴慢速轉(zhuǎn)動(dòng)的磁帶盒，連續(xù)記錄下24小時(shí)心電圖，然后在電腦上慢速播放并選段記錄，可從中發(fā)現(xiàn)心肌缺血和心律失常證據(jù)。其出現(xiàn)和患者的活動(dòng)或者癥狀符合，具有一定的臨床意義。

      目前普遍采用的是彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，可檢出節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常(如運(yùn)動(dòng)減弱、運(yùn)動(dòng)消失或反常運(yùn)動(dòng))，定性評(píng)價(jià)血流性質(zhì)和定量測(cè)定血流速度，從而在整體上評(píng)價(jià)心臟，指導(dǎo)治療，評(píng)價(jià)預(yù)后。

      如放射性核素檢查(ECT)、超高速CT、磁共振血管造影、冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)超聲等，這些檢查的設(shè)備昂貴，操作復(fù)雜，且有些檢查屬于有創(chuàng)檢查，但是這些檢查可以明確診斷，對(duì)治療方案的選擇和判斷預(yù)后有重要的意義。