IgA腎病（IgAN）是原發(fā)性腎小球腎炎最常見的類型，也是導(dǎo)致慢性腎臟病和終末期腎病的重要原因，主要特點(diǎn)為腎臟IgA沉積。美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所官網(wǎng)對(duì)IgAN進(jìn)行了總結(jié)，主要內(nèi)容如下：

IgA腎病主要累及腎小球，IgA沉積可損傷腎小球，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟內(nèi)血和蛋白質(zhì)漏入尿液。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，損傷的腎小球可出現(xiàn)腎臟纖維化，最終導(dǎo)致終末期腎病（ESRD），需進(jìn)行腎臟替代治療（移植或透析）。

該病具有隱匿性，疾病早期，可無癥狀，數(shù)年或數(shù)十年后才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。最常見的臨床癥狀為血尿。血尿可作為腎小球損傷的早期信號(hào)，一般在感冒，咽痛或其他呼吸道感染期間或感染后出現(xiàn)。可分為肉眼血尿和鏡下血尿。

IgA 腎病的另一常見癥狀為蛋白尿。腎損傷后大量蛋白尿漏入尿液，繼而導(dǎo)致機(jī)體液體潴留，出現(xiàn)水腫（常見部位為腿，足或腳踝，也可見于手和面部）；蛋白尿的另一癥狀為泡沫尿。部分IgA腎病患者可同時(shí)出現(xiàn)血尿和蛋白尿。

IgA腎病患病10-20年后，約20%-40%的患者進(jìn)展至終末期腎病。而終末期腎病的臨床癥狀包括：

◆ 高血壓

◆ 尿量減少

◆ 水腫

◆ 疲倦乏力

◆ 全身瘙癢或麻木

◆ 皮膚干燥

◆ 頭痛

◆ 體重減輕

◆ 食欲下降

◆ 惡心

◆ 嘔吐

◆ 失眠

◆ 皮膚變黑

◆ 肌肉痙攣

◆ 高血壓

◆ 急性腎衰竭

◆ 慢性腎衰竭

◆ 腎病綜合征

◆ 心血管疾病

◆ Henoch-Sch?nlein紫癜（過敏性紫癜）

目前，研究人員尚未發(fā)現(xiàn)治療IgA腎病的特異性方法。一旦出現(xiàn)腎臟纖維化，就難以修復(fù)。因此，IgA腎病治療的最終目標(biāo)是預(yù)防或延緩終末期腎病進(jìn)展。

高血壓型IgA腎病應(yīng)給予降壓藥控制血壓，此外，降壓藥還可顯著延緩腎病的進(jìn)展。目前研究證明可延緩腎臟病進(jìn)展的兩類降壓藥物有：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑（ARB）。多數(shù)患者需服用2種或多種藥物來控制血壓，可能還需服用β-受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑和其他降壓藥。

給予利尿劑，可排除體內(nèi)多余的液體，有助于控制血壓，與ACE抑制劑或ARB聯(lián)合使用可增加藥物有效性。

鑒于炎癥是免疫系統(tǒng)的正常生理反應(yīng)，控制免疫系統(tǒng)可控制炎癥，常用藥物有：皮質(zhì)類固醇激素，如潑尼松；環(huán)磷酰胺。

IgA腎病患者血膽固醇水平可能增加，給予降低膽固醇的藥物可降低患者血膽固醇水平。常用的一種降脂藥為他汀類藥物。