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25 02.2018

毒癥飲食上的注意事項

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:5517     打印

尿毒癥的飲食與治療相配合,一直是醫(yī)學工作者所重視的問題,雖然已經(jīng)做了大量的指導工作,但很多尿毒癥患者對尿毒癥患者如何飲食始終是一片空白,也往往因為飲食不當,導致尿毒癥患者治療不佳。比方說,同樣是應用云火活腎療法治療的尿毒癥患者,有的就取得了很好的療效,并最終得到了康復,而有的則效果不如前者,醫(yī)生經(jīng)仔細詢問過才發(fā)現(xiàn)原來是因為患者嘴饞了,沒有按醫(yī)生要求的進行飲食導致的。所以說,尿毒癥的飲食對尿毒癥治療的輔助作用是不可忽視的。

尿毒癥又名慢性腎功能不全,臨床上按腎功能不全的程度分為:腎功能不全代償期,氮質血癥期,尿毒癥期。尿毒癥最早和最突出的表現(xiàn)是在消化道,表現(xiàn)為厭食腹部不適惡心嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒癥本身就容易出現(xiàn)飲食不正常,因此,尿毒癥的飲食合理調養(yǎng)就顯得十分重要。尿毒癥患者飲食吃什么好?

在氮質血癥期和尿毒癥期的患者主要以低蛋白飲食為主,且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主,如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應,又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質血癥。

食物要易于消化和含有充足的維生素,特別是維生素b、c、d。安徽中腎醫(yī)院專家提醒您要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質血癥期胃口尚好的患者,熱量不應少于每公斤體重35卡,但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水腫不明顯,一般不要限制飲水量。

尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥,特別是長期食欲不振嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生,要及時補充。但要特別注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點,補充不能過量,以免引起高鈉血癥或水中毒。

尿毒癥患者的血鉀一般偏低,使用利尿劑以后極易發(fā)生低鉀血癥,這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低,可多吃一些含鈣量高的食物,如魚、蝦、肉骨頭湯等。

對于患者來說,尿毒癥的飲食調理只是輔助尿毒癥治療的方法,要想治療尿毒癥,最根本的還是要進行及時、有效的治療。

對于進行透析階段的病人,尿毒癥的飲食,不應再過于嚴格限制蛋白質攝入,一方面透析替代了腎臟的排泄功能,另一方面透析本身也是一個消耗和丟失蛋白質的過程,所以血透病人飲食中蛋白質維持在每公斤體重每日1.0-1.2克,腹透患者應在1.2~1.5克,這樣才可使患者維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。

保證能量攝入。尿毒癥的飲食,若蛋白質攝入不足,會導致肌原纖維分解,肌肉減少;如果蛋白質和熱量攝入均不足,為了保證身體重要器官能量供應,會使蛋白質合成減少和肌蛋白分解增加,血肌酐更加升高。因此患者有足夠的熱量攝入這是尿毒癥飲食最基本的原則。

未進行透析治療階段的尿毒癥患者,應給予優(yōu)質低蛋白飲食,一方面可減輕尿毒癥癥狀,另一方面可延緩慢性腎衰時腎功能的進行性惡化。尿毒癥的飲食,一般認為每公斤體重每日蛋白質攝入量0.5克,可以維持患者氮平衡。如同時補充必需氨基酸,則蛋白質可限至更低。蛋白質中百分之七十應為優(yōu)質動物蛋白,并分配在三餐中,食物應以奶、蛋等蛋白質和麥淀粉為主,限制植物蛋白質比例。

尿量少者應限制水分和鈉鹽攝入,明顯水腫、高血壓、心衰時更應嚴格控制水鈉攝入,一般少于每日1~2克。

每日補充鈣1.2~1.5克,每日磷的攝入控制在0.9~1.2克。膳食中應注意補給富含維生素B和C的食物,還應適當補充微量元素鋅和鐵。


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