藥物性膽囊結(jié)石是一種特殊類(lèi)型的膽囊結(jié)石,顧名思義,所謂藥物性結(jié)石就是指由某些藥物導(dǎo)致的位于膽囊內(nèi)的結(jié)石,這些致結(jié)石性藥物主要有以下 5 種:
1.雌激素:如避孕藥。雌激素能直接影響肝膽功能,可使膽汁合成減少、膽固醇分泌增多,同時(shí)影響膽囊的收縮和排出膽汁的功能,從而可形成膽結(jié)石。
2.頭孢曲松:應(yīng)用頭孢曲松后發(fā)生可逆性膽汁淤積癥狀,原因是進(jìn)入到膽汁中的頭孢曲松代謝物鈣鹽易沉淀在膽囊中,成為“結(jié)石核”,誘發(fā)膽石癥。
3.非甾體類(lèi)抗炎藥:因其代謝物經(jīng)過(guò)膽囊排泄,故可在膽管中形成結(jié)晶(即結(jié)石前體)。
4.潘生丁(雙嘧達(dá)莫):該藥絕大部分從膽汁排泄,長(zhǎng)期服用潘生丁可形成不溶性物質(zhì),沉淀于膽囊膽汁中,促使膽石形成。
5.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)藥:由于應(yīng)用場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)藥物者大多胃腸道功能差,胃腸道缺乏食物刺激,導(dǎo)致膽管收縮不良致使膽汁淤積,長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生膽汁淤積和膽石癥。
在日常超聲檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)要考慮到藥物性假性結(jié)石的可能,問(wèn)詢(xún)其藥物使用情況,對(duì)于無(wú)法排除藥物性假性結(jié)石的患者,應(yīng)囑其近期復(fù)查,告知其此結(jié)石可能會(huì)自行消退的后果。
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