胃腸手術外科醫生術前談話時，必定會談到的重中之中就是可能發生的手術并發癥。醫生會盡最大努力去幫患者避免發生并發癥，但有時手術再成功，也無法保證不會出現術后并發癥。

　　1. 十二指腸殘端瘺

　　這是胃切除手術后早期最嚴重、常見的并發癥，胃腸外科醫生永遠的心頭刺。

　　多發生于術后 3～8 天，突發上腹劇痛或脹痛及腹膜刺激征，伴體溫增高和心率加快，白細胞明顯增高。有腹腔引流管的病人可引出膽汁樣、惡臭濃稠膿液。

　　2. 吻合口瘺

　　一般發生在術后 1 周左右，可表現為術后突然的劇烈腹痛全腹腹膜炎、發熱、心慌、呼吸困難、休克等，引流管排除渾濁膿液或伴有腸液的惡臭濃稠液體。

　　3. 術后出血(包括消化道內出血和腹腔內出血)

　　(1)消化道內出血

　　術后早期(通常 24~48 小時)胃管內有大量暗紅色胃液或鮮血，以及反復排柏油樣便，如果出血迅猛可以表現為嘔血，并伴進行性休克征象。

　　(2)腹腔內出血

　　術后早期患者出現煩躁不安、脈搏細速、血壓下降、四肢厥冷、尿少等休克征象及貧血。如為吻合口瘺引起者，出血可進入腸道，表現為胃管引出鮮血或嘔血/便血及引流管出血。

　　4. 殘胃排空障礙(胃癱)

　　多發生術后 3~10 天、開始由禁食改為流質飲食或進食半流食后，出現上腹脹、惡心、溢出性嘔吐，吐出殘胃胃內容物。診斷時必須排除殘胃流出道機械性梗阻(常有陣發性腹痛，上腹部明顯壓痛，伴氣過水聲等腸梗阻表現)。

　　5. 胃術后輸入袢梗阻

　　多發生于術后數日內，也可在術后任何時間出現臨床癥狀。

　　6. 胃術后輸出袢梗阻

　　多發生于術后 2 周，也可發生于術后數月至數年。主要表現為上腹部飽脹伴惡心、嘔吐，嘔吐物為未消化的食物和膽汁。如為輸出袢腸管逆行套疊引起，嘔吐物中可混有血性液，并可在上腹部觸及包塊。

　　7. 乳糜漏

　　胃癌術后(尤其進食后)，從引流管排出乳白色引流液，且>200 ml/d，48 小時不減少，乳糜定性實驗陽性，同時甘油三酯水平>110 mg/d 可以確診。引流量可逐漸增加到 300～3000 mL/d 不等, 進食含脂肪類較多的食物時明顯導致引流量增加。