隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)生活品質(zhì)、健康的認(rèn)識(shí)也不斷的重視，既往盲目的尋醫(yī)問(wèn)藥及對(duì)醫(yī)生的盲目崇拜、洗耳恭聽(tīng)已逐漸弱化。很多的患者在到醫(yī)院就診前已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)搜尋相關(guān)的問(wèn)題，對(duì)于膽囊結(jié)石及膽囊息肉的手術(shù)治療，保膽手術(shù)占據(jù)了很大比例，并且官兒堂皇冠以“新技術(shù)、新理念”，個(gè)別媒體也增相報(bào)導(dǎo)，起到了推波助瀾的作用，對(duì)于那些不懂得醫(yī)療常識(shí)而又有病亂投醫(yī)的患者有相當(dāng)大的誘惑力，也是符合其心理需求。

   經(jīng)常見(jiàn)到膽囊結(jié)石及膽囊息肉的患者提及， “我要做保膽手術(shù)”或 “膽囊切了會(huì)對(duì)身體健康有影響”。在此我談及自己的認(rèn)識(shí)與大家分享。

       膽汁是由肝臟合成分泌，在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存，在進(jìn)食過(guò)程中膽囊收縮，膽汁經(jīng)過(guò)膽道排入腸道內(nèi)，參與消化。膽囊的主要功能是存儲(chǔ)、濃縮膽汁，類(lèi)似我們衣服上的口袋。正常情況下膽汁排入腸道是間斷性的，在膽囊切除后，缺乏膽汁存儲(chǔ)的場(chǎng)所，膽汁的排出也就變?yōu)槌掷m(xù)性，而且膽總管在膽囊切除后會(huì)代償性擴(kuò)張。在膽囊切除的患者，膽總管會(huì)比正常人的增寬（正常膽總管在8mm以內(nèi)），膽總管的增寬是在一定程度上代償了部分膽囊的功能。因此，對(duì)于膽囊切除后消化功能的影響是微乎其微的，短時(shí)間內(nèi)通過(guò)自身機(jī)體的代償調(diào)解后可以正常飲食的。

  膽囊結(jié)石形成的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，雖做了很多的研究至今未能完全清楚結(jié)石形成的原因。目前認(rèn)為膽囊結(jié)石屬于代謝綜合征，由于膽汁代謝紊亂所致，而高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、脂肪肝、慢性肝炎、藥物、女性妊娠等都會(huì)引起人體內(nèi)脂類(lèi)代謝紊亂，另外不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等都使膽囊疾病在上述人群中高發(fā)。因此膽囊結(jié)石不僅僅是膽囊這一靶器官本身的病變，而是一種全身性和社會(huì)性疾病。

  在1867年，Bobbos醫(yī)生在切除患者腹部腫瘤時(shí)，偶然將膽囊剖開(kāi)取出結(jié)石，并取得良好效果，隨之迅速開(kāi)展，開(kāi)啟了手術(shù)治療膽囊結(jié)石的先河。但該術(shù)式之后出現(xiàn)80%的結(jié)石“高復(fù)發(fā)率”，使其慘遭淘汰。保膽手術(shù)并非新技術(shù)，而是早已被淘汰的手術(shù)方式，其實(shí)質(zhì)仍為保膽手術(shù)的翻版，并無(wú)任何的創(chuàng)意。就膽囊結(jié)石而言，膽囊內(nèi)一旦出現(xiàn)了結(jié)石，就會(huì)伴有膽囊的慢性炎癥，而且結(jié)石和炎癥二者互為因果，結(jié)石加重膽囊的炎癥，而膽囊炎反過(guò)來(lái)促進(jìn)結(jié)石的形成。

  所謂的“保膽手術(shù)”有可能帶來(lái)很大的危害：術(shù)后膽囊結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)；膽囊癌變。迄今為止，國(guó)內(nèi)外大多數(shù)臨床研究報(bào)道，“保膽取石”術(shù)后的結(jié)石復(fù)發(fā)率5年內(nèi)可高達(dá)20-40%。在結(jié)石形成原因不明的情況下，至今尚未有一個(gè)有效的措施可以預(yù)防結(jié)石的發(fā)生，保留膽囊后必然要面對(duì)結(jié)石復(fù)發(fā)的問(wèn)題。另外已有病變的膽囊內(nèi)的結(jié)石取出后，而保留了一個(gè)有病變的膽囊，為日后膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)、膽囊癌變的發(fā)生留下溫床。對(duì)于有病變的膽囊結(jié)石或膽囊息肉一旦需要手術(shù)，則一定選擇正規(guī)手術(shù)方式。因此保膽取石，謹(jǐn)慎而行。