什么是深靜脈血栓形成？

    深靜脈血栓形成是指血液不正常的在深靜脈內凝結，導致深靜脈管腔部分或完全堵塞。好發(fā)于下肢，可造成下肢疼痛、腫脹等一系列癥狀。

深靜脈血栓形成的因素？

   目前公認的靜脈血栓形成的三大致病因素為：血流瘀滯、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)，其中尤以“血液瘀滯”在靜脈血栓形成過程中其著關鍵作用，長期臥床，外科大手術后，久坐不動等都是造成血液瘀滯的常見原因。

為什么深靜脈血栓好發(fā)于下肢？

   人體的血液從心臟出發(fā)，經動脈系統(tǒng)輸送到下肢，再通過靜脈系統(tǒng)回輸回心臟，血液所流經的路程是最長的，心臟的泵動力作用到這個部位變得相對微弱。且由于重力作用，血液易在下肢發(fā)生血流緩慢，在靜脈中瘀滯。如果這個時候，有“第二心臟”美稱的小腿肌肉又處于休息狀態(tài)下，在全身各個部位相同狀態(tài)下，下肢靜脈相對即容易形成血栓了。

    雙側下肢中，以左下肢較右側更容易形成深靜脈血栓，這是與其解剖位置有關的。左髂總靜脈被夾在右髂總動脈和骶骨峽之間，容易使左髂總靜脈長期處于前后壁接觸狀態(tài)，不但使左髂總靜脈回流受阻，還可形成靜脈腔內粘連。

什么人易患下肢深靜脈血栓？ 

    深靜脈血栓高發(fā)人群為：手術后長期臥床或不活動；創(chuàng)傷、肥胖、高血脂或年齡在40歲以上；心肌梗死、心力衰竭、中風、腎病綜合癥患者；惡性腫瘤患者；有口服避孕藥、妊娠、靜脈曲張或以往有血栓形成史，等等。

    手術和創(chuàng)傷病人尤易并發(fā)下肢深靜脈血栓，急性胸腹部大型手術及髖或膝關節(jié)置換手術、有髖部骨折、嚴重創(chuàng)傷和急性脊柱損傷等患者，是血栓栓塞的極高危人群。

為什么懷孕會增加下肢深靜脈血栓的發(fā)生率？

    懷孕時，增大的子宮壓迫腹腔內血管，阻礙下肢血液回流，加重下肢血液瘀滯情況。同時，懷孕期間人體內的血液繼發(fā)性高凝。兩因素協(xié)同作用下，下肢DVT的發(fā)生率就大大增加了。

經濟艙綜合征是怎么回事？

    經濟艙綜合征是指長時間乘坐飛機，左在狹窄的空間內不能活動，下肢靜脈血流減慢、瘀滯而形成下肢深靜脈血栓。下飛機后活動時出現(xiàn)血栓脫落，隨血液回流至右心，再進入肺動脈造成栓塞，使肺臟缺血、缺氧，引起胸痛、氣短、喀血等癥狀，嚴重時可致猝死。廣義的“經濟艙綜合征”，還包括長時間乘坐火車、汽車等，引起下肢深靜脈血栓形成，或進一步導致肺栓塞。

深靜脈血栓形成有何危險性？

    無癥狀DVT的發(fā)生率5-7％，且大多局限于下肢遠端靜脈。部分患者首發(fā)癥狀和唯一的臨床表現(xiàn)為猝死，而原因即為“肺栓塞”：在70-90％的肺栓塞患者中能檢查到深靜脈血栓。在美國資料統(tǒng)計：肺栓塞死亡率僅次于癌癥、冠心病，位居第三。故而深靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”。

     在我國，隨著人民飲食結構和生活習慣的改變，下肢深靜脈血栓發(fā)病率每年遞增。但醫(yī)療界對該疾病的認識還遠遠不夠，約有70％的肺栓塞病人被漏診或誤診為心肌梗死、冠心病、肺病，約30％的病人因未及時診治而死亡。