什么是深靜脈血栓形成？

    深靜脈血栓形成是指血液不正常的在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，導(dǎo)致深靜脈管腔部分或完全堵塞。好發(fā)于下肢，可造成下肢疼痛、腫脹等一系列癥狀。

深靜脈血栓形成的因素？

   目前公認(rèn)的靜脈血栓形成的三大致病因素為：血流瘀滯、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)，其中尤以“血液瘀滯”在靜脈血栓形成過(guò)程中其著關(guān)鍵作用，長(zhǎng)期臥床，外科大手術(shù)后，久坐不動(dòng)等都是造成血液瘀滯的常見(jiàn)原因。

為什么深靜脈血栓好發(fā)于下肢？

   人體的血液從心臟出發(fā)，經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)輸送到下肢，再通過(guò)靜脈系統(tǒng)回輸回心臟，血液所流經(jīng)的路程是最長(zhǎng)的，心臟的泵動(dòng)力作用到這個(gè)部位變得相對(duì)微弱。且由于重力作用，血液易在下肢發(fā)生血流緩慢，在靜脈中瘀滯。如果這個(gè)時(shí)候，有“第二心臟”美稱的小腿肌肉又處于休息狀態(tài)下，在全身各個(gè)部位相同狀態(tài)下，下肢靜脈相對(duì)即容易形成血栓了。

    雙側(cè)下肢中，以左下肢較右側(cè)更容易形成深靜脈血栓，這是與其解剖位置有關(guān)的。左髂總靜脈被夾在右髂總動(dòng)脈和骶骨峽之間，容易使左髂總靜脈長(zhǎng)期處于前后壁接觸狀態(tài)，不但使左髂總靜脈回流受阻，還可形成靜脈腔內(nèi)粘連。

什么人易患下肢深靜脈血栓？ 

    深靜脈血栓高發(fā)人群為：手術(shù)后長(zhǎng)期臥床或不活動(dòng)；創(chuàng)傷、肥胖、高血脂或年齡在40歲以上；心肌梗死、心力衰竭、中風(fēng)、腎病綜合癥患者；惡性腫瘤患者；有口服避孕藥、妊娠、靜脈曲張或以往有血栓形成史，等等。

    手術(shù)和創(chuàng)傷病人尤易并發(fā)下肢深靜脈血栓，急性胸腹部大型手術(shù)及髖或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、有髖部骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性脊柱損傷等患者，是血栓栓塞的極高危人群。

為什么懷孕會(huì)增加下肢深靜脈血栓的發(fā)生率？

    懷孕時(shí)，增大的子宮壓迫腹腔內(nèi)血管，阻礙下肢血液回流，加重下肢血液瘀滯情況。同時(shí)，懷孕期間人體內(nèi)的血液繼發(fā)性高凝。兩因素協(xié)同作用下，下肢DVT的發(fā)生率就大大增加了。

經(jīng)濟(jì)艙綜合征是怎么回事？

    經(jīng)濟(jì)艙綜合征是指長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)，左在狹窄的空間內(nèi)不能活動(dòng)，下肢靜脈血流減慢、瘀滯而形成下肢深靜脈血栓。下飛機(jī)后活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血栓脫落，隨血液回流至右心，再進(jìn)入肺動(dòng)脈造成栓塞，使肺臟缺血、缺氧，引起胸痛、氣短、喀血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致猝死。廣義的“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，還包括長(zhǎng)時(shí)間乘坐火車(chē)、汽車(chē)等，引起下肢深靜脈血栓形成，或進(jìn)一步導(dǎo)致肺栓塞。

深靜脈血栓形成有何危險(xiǎn)性？

    無(wú)癥狀DVT的發(fā)生率5-7％，且大多局限于下肢遠(yuǎn)端靜脈。部分患者首發(fā)癥狀和唯一的臨床表現(xiàn)為猝死，而原因即為“肺栓塞”：在70-90％的肺栓塞患者中能檢查到深靜脈血栓。在美國(guó)資料統(tǒng)計(jì)：肺栓塞死亡率僅次于癌癥、冠心病，位居第三。故而深靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”。

     在我國(guó)，隨著人民飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，下肢深靜脈血栓發(fā)病率每年遞增。但醫(yī)療界對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，約有70％的肺栓塞病人被漏診或誤診為心肌梗死、冠心病、肺病，約30％的病人因未及時(shí)診治而死亡。