世界上最遙遠(yuǎn)的距離，不是生與死，而是我站在你面前，你卻說我無理取鬧。仿佛是不可理喻，卻又要終身相依，這就是“經(jīng)前期綜合征”。   

     經(jīng)前期綜合征又稱“經(jīng)前緊張癥”，是一系列與女性月經(jīng)周期有關(guān)的情緒癥狀。一般在月經(jīng)來潮之前的10天、一周或數(shù)天發(fā)作，恰為排卵后的“黃體期”，在來潮后癥狀就會(huì)消失。也就是說，經(jīng)前期綜合征基本上占據(jù)了女性每月半數(shù)以上的時(shí)間。

    據(jù)世界衛(wèi)生組織2016年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全球女性人口中有5.8%患有經(jīng)前期綜合征，80%有月經(jīng)的女性出現(xiàn)過至少一種經(jīng)前期綜合征癥狀。該疾病可以導(dǎo)致女性極廣泛的身心癥狀，而且會(huì)隨著年齡的增長而逐漸加重。

1認(rèn)識(shí)“經(jīng)前期綜合征”？

    目前，關(guān)于該病的病因尚不明確。在過去，經(jīng)前期綜合征曾被當(dāng)成是女同胞們主觀臆想出來的問題，與社會(huì)、文化、家庭、心理等因素有關(guān)，但最新研究證實(shí)，經(jīng)前期綜合征不僅是“心病”。比如家庭關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重、家務(wù)勞動(dòng)繁重、文化素質(zhì)低等人群的發(fā)病率比較高。   

    以受教育程度低的人為例，其認(rèn)知能力相對(duì)較弱，處理人際問題不夠靈活，就容易在月經(jīng)來臨前生悶氣或者想不開。美國社會(huì)心理學(xué)家卡羅爾?塔夫里斯認(rèn)為，女性知道這種病之后，就會(huì)說自己有相關(guān)的癥狀，特別是在憤怒和悲傷的時(shí)候。

     一項(xiàng)對(duì)雙胞胎女性的追蹤研究提示，該病存在遺傳上的“硬因素”。影像學(xué)研究也證實(shí)，患者的情緒緊張與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺前體的水平有關(guān)。還有研究表明，經(jīng)前期綜合征跟排卵密切相關(guān)，與性激素黃體酮的缺乏也有關(guān)。另外還有研究發(fā)現(xiàn)，其危險(xiǎn)因素有年齡大、攝入咖啡因多、有抑郁癥病史、遇到不順心的事等，飲食中缺乏鎂、錳、鋅元素和維生素B6、維生素D也可能也有關(guān)系。

2怎樣識(shí)別“經(jīng)前期綜合征”？

    每次月經(jīng)快要到來的前幾天，許多女性就很容易受到經(jīng)前期綜合征的困擾，比如，特別容易發(fā)飆或者掉眼淚。這并非她們性格脆弱，而是體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和性激素定期發(fā)生波動(dòng)所導(dǎo)致的。有研究表明，經(jīng)前期綜合征多見于25-45歲女性，主要表現(xiàn)為：

I、精神癥狀：煩躁、易怒、焦慮、抑郁、失眠、情緒不穩(wěn)定等，其中易怒是其主要癥狀；
II、軀體癥狀：頭痛、背痛、乳房脹痛、腹部脹滿、便秘、水腫、體重增加等；
III、行為改變：注意力不集中、工作效率低、記憶力減退、神經(jīng)質(zhì)、易激動(dòng)等。這些癥狀周期性反復(fù)出現(xiàn)是其特點(diǎn)。

    另有研究表明，經(jīng)前期綜合征的癥狀常在40歲左右或在圍絕經(jīng)期開始加重，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)經(jīng)前期焦慮癥，并由此導(dǎo)致潛在誘發(fā)精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有調(diào)查研究表明，多達(dá)75%的女性在育齡期間都會(huì)出現(xiàn)以上癥狀，并且滿足這三項(xiàng)條件者出現(xiàn)的幾率可能更高，即：年齡20-40歲之間、有生育史、有家族遺傳抑郁癥史。

3怎樣應(yīng)對(duì)“經(jīng)前期綜合征”？

     一般來說，根據(jù)女性經(jīng)前期出現(xiàn)周期性典型癥狀，應(yīng)對(duì)并不困難。由于經(jīng)前期綜合征會(huì)給女性的身心健康帶來損害，為了降低疾病危害的發(fā)生，減少對(duì)個(gè)人日常生活、人際交往、生活質(zhì)量的影響，需要給予適當(dāng)治療。

    英國皇家婦產(chǎn)科學(xué)院2016年更新了經(jīng)前期綜合征管理指南，一線治療主要包括以下幾種：一是心理治療：幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，給予安慰、疏導(dǎo)，精神放松，有利于癥狀緩解；二是調(diào)整生活狀態(tài)：合理的飲食，戒煙。限制鈉鹽和咖啡攝入。適當(dāng)?shù)腻憻捯灿兄诰徑饩窠箲]；三是藥物治療：焦慮癥狀明顯者可給予抗焦慮藥物；有明顯憂郁癥狀者可給予抗憂郁癥藥物；對(duì)于水腫明顯的患者可以給予醛固酮受體的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，例如螺內(nèi)酯不僅可以減輕水潴留，而且對(duì)改善精神癥狀也有效；口服避孕藥可以通過抑制排卵緩解癥狀，并可減輕水鈉潴留癥狀等等。