子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見疾病，發(fā)病率根據(jù)研究人群不同而7.8%－34.9%不等。這是一種由子宮內(nèi)膜局部過度增殖而導(dǎo)致的疾病，數(shù)量可單個(gè)或多個(gè)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米。常見的臨床癥狀為不規(guī)則陰道流血，而平時(shí)如果不規(guī)則出血癥狀并不嚴(yán)重，發(fā)生次數(shù)不多，則不一定會(huì)引起患者的注意，所以也有不少女性是在體檢的過程中才發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉的存在。但息肉畢竟不是身上正常的肥肉、肌肉，女性朋友們聞息肉色變，第一個(gè)想到的可能就是會(huì)不會(huì)癌變。今天我們就用簡(jiǎn)單易懂的語言來科普一下息肉的診治。

    息肉的病因及危險(xiǎn)因素：

     最常見的病因是1、性激素內(nèi)分泌環(huán)境紊亂：子宮內(nèi)膜局部高雌激素環(huán)境、子宮內(nèi)膜局部ER(雌激素受體)、PR (孕激素受體)表達(dá)失衡均會(huì)導(dǎo)致息肉的發(fā)生；2、炎癥，炎癥也是常見病因之一。研究發(fā)現(xiàn)，中年后通常即35歲以后、高血壓、肥胖、他莫昔芬的使用等是內(nèi)膜息肉的危險(xiǎn)因素。

    子宮內(nèi)膜息肉會(huì)不會(huì)惡變？

    通常有以下惡變危險(xiǎn)因素的患者要格外更加當(dāng)心些：絕經(jīng)期、異常子宮出血、息肉直徑>10 mm、息肉多發(fā)，有這些危險(xiǎn)因素的子宮內(nèi)膜息肉惡變機(jī)率會(huì)相應(yīng)上升。

    息肉容易治療嗎？治療完了會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

    息肉治療起來并不難，一般如果患者平時(shí)無癥狀，息肉直徑小于1厘米，且單發(fā)，可以隨訪觀察，有些在月經(jīng)來潮的時(shí)候會(huì)自行脫落。如果不屬于上述情況，即有癥狀或直徑大于1厘米，或多發(fā)，則建議手術(shù)，現(xiàn)在最常用的是通過宮腔鏡下息肉電切術(shù)來治療，手術(shù)并不復(fù)雜，通常住院1－2天即可完成。

    但子宮內(nèi)膜息肉并不是摘除了就萬事大吉的，大家一定要牢記，它的術(shù)后復(fù)發(fā)率近30%，即每3個(gè)患者中就有1個(gè)術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，最短的復(fù)發(fā)會(huì)發(fā)生在術(shù)后不足一個(gè)月內(nèi)，可以說這個(gè)月做完，下個(gè)月就又長(zhǎng)出來了。這可怎么辦？長(zhǎng)此以往，不可能每個(gè)月都手術(shù)吧，而且是不是終有一天會(huì)惡變？

    息肉的復(fù)發(fā)如何預(yù)防？

    息肉的發(fā)生是因?yàn)檠装Y或子宮內(nèi)膜受雌激素刺激局部增生導(dǎo)致，所以預(yù)防復(fù)發(fā)也要從源頭治起，有沒有什么臨床治療方式可以長(zhǎng)期阻止子宮內(nèi)膜炎癥的發(fā)生并抑制子宮內(nèi)膜的增生呢？

    這里要向大家介紹一個(gè)婦科神器，曼月樂，它是一種放在宮腔內(nèi)的避孕環(huán)，這種避孕環(huán)是通過每天釋放20ug孕激素來達(dá)到避孕目的的。那這種環(huán)為什么可以預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)呢？原因就在它每天一點(diǎn)點(diǎn)的小劑量孕激素釋放上，雖然曼月樂每天釋放的孕激素劑量很低，但這點(diǎn)少量的孕激素就可以充分地抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)不起來，當(dāng)然也就不會(huì)局部增生形成息肉了。另外這點(diǎn)孕激素還可以讓子宮內(nèi)膜的雌激素受體下調(diào)，即內(nèi)膜上雌激素受體少了，對(duì)雌激素不敏感了，那雌激素當(dāng)然也就沒法刺激子宮內(nèi)膜增生了。同時(shí)，這些少量的孕激素還會(huì)在宮頸口形成一道粘液栓防護(hù)墻，使細(xì)菌難以通過，從而大大降低了炎癥的發(fā)生，而之前我們提到過炎癥是子宮內(nèi)膜息肉的病因之一。曼月樂就是這樣通過多個(gè)渠道全方位地預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的增生的。只要一次性的放置，它即能提供長(zhǎng)達(dá)五年的保護(hù)。

    曼月樂放置的時(shí)候疼不疼？是不是安全？有沒有副作用？

     曼月樂是一種全進(jìn)口聚乙烯材質(zhì)的環(huán)，非常柔軟，不含金屬，在息肉手術(shù)的同時(shí)即可放入，這樣即可完全無感。如果術(shù)中沒有放置，術(shù)后放置也非常容易，在月經(jīng)量比較少的那幾天放入，放置管非常細(xì)，并不會(huì)有明顯的疼痛感。以后取出也很方便，它有一段柔軟的小尾絲，只需要一個(gè)簡(jiǎn)單的婦科檢查，醫(yī)生輕輕一拉尾絲即可取出。

任何藥物都會(huì)有一些常見的副反應(yīng)，曼月樂也不例外，它常見的副反應(yīng)是放置后1－3個(gè)月內(nèi)可能有輕微的點(diǎn)滴出血，這些出血幾乎都不需要用護(hù)墊，只是一些血絲而已，通常3個(gè)月后自然消失。也有部分女生在放置后發(fā)現(xiàn)不來月經(jīng)，這也不是閉經(jīng)，或內(nèi)分泌環(huán)境紊亂了，而是身體完全適應(yīng)了曼月樂的表現(xiàn)，它在子宮內(nèi)充分的抑制了子宮內(nèi)膜，所以外在表現(xiàn)是沒有月經(jīng)，而自身激素水平是完全正常的，如果不放心，讓醫(yī)生開個(gè)化驗(yàn)單，檢查一下自己的激素水平即可完全打消這個(gè)顧慮。將來想要懷孕時(shí)，隨時(shí)可以取出曼月樂，第二個(gè)月就可以正常懷孕。

    綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉是一種常見病，術(shù)后復(fù)發(fā)率也很高，但患者并不需要慌張，一旦發(fā)現(xiàn)有異常子宮出血或B超提示發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，我們只要積極的治療，不忘記術(shù)后使用預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，即可輕松搞定它。