下肢深靜脈血栓是婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥之一,當(dāng)血栓脫落,血栓隨著血液的流動(dòng)而游走,致使肺栓塞而威脅生命。
什么是下肢深靜脈血栓?
是由于各種原因(年齡在四十歲以上、經(jīng)歷較大手術(shù)、肥胖、吸煙、靜脈曲張、有血栓性靜脈炎或肺動(dòng)脈血栓史等)導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,靜脈管腔阻塞,血液回流受阻引起的下肢突然腫脹、疼痛沉重或小腿飽滿緊硬,淺表靜脈曲張、局部溫度升高的表現(xiàn)。
什么導(dǎo)致了下肢深靜脈血栓?
(1)婦科大手術(shù)后長期臥床、活動(dòng)減少,引起下肢血流緩慢,為常見的原因。
(2)部分患者血液高凝狀態(tài),為最重要的原因。
(3)因手術(shù)、外傷、反復(fù)穿刺置管或輸注高滲性液體、刺激性藥物等致血管壁和血管內(nèi)膜損傷。
怎樣辨別是否形成下肢深靜脈血栓?
(1)自覺小腿部肌肉疼痛和肌肉緊張。
(2)下肢出現(xiàn)水腫,按壓有凹陷。
(3)沿著靜脈走向觸碰疼痛,可觸摸到條索狀變硬的靜脈。
(4)小腿部局部皮膚溫度高。
下肢深靜脈血栓形成后有何危害?
(1)患肢腫脹疼痛,無法正常活動(dòng)。
(2)局部皮膚瘙癢、色素沉著,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致潰瘍、壞疽。
(3)血栓與血管壁無緊密粘連,易脫落,可導(dǎo)致肺栓賽,引起呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等表現(xiàn),有生命危險(xiǎn)。
如何預(yù)防和治療下肢深靜脈血栓?
(1)婦科手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)。
(2)婦科大手術(shù)后、極度虛弱等原因需要長期臥床或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后需要制動(dòng)的患者,加強(qiáng)床上活動(dòng):床上翻身、下肢屈伸運(yùn)動(dòng)、抬高下肢。
(3)高危患者,下肢用彈力繃帶或穿彈力襪、氣壓治療;有利于促進(jìn)下肢靜脈血液回流。
(4)血液處于高凝狀態(tài)的患者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可預(yù)防性的應(yīng)用抗凝藥物。
(5)戒煙。
(6)進(jìn)食低脂、高纖維類食物,保持大便通暢。
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