臨床上胎停的患者越來越多，其原因多種多樣且錯綜復(fù)雜，為備孕準(zhǔn)爸媽帶來極大的困惑，胎停育是怎么回事？是什么原因?qū)е铝颂ネ＃?/p>

 妊娠試驗(yàn)：
B超：妊娠囊(gestational sac, GS)，妊娠最早標(biāo)志，形態(tài)為圓形或橢圓形，TVB最早在孕4-5周可測到。

空孕囊和胚胎停育---相關(guān)定義

空孕囊：
受精卵著床后發(fā)育異常，尚未形成胚胎就停止發(fā)育。
B超：宮腔內(nèi)只有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠，孕囊直徑>20mm，而囊內(nèi)仍未見到胚芽，提示空囊，自然流產(chǎn)的一種形式。

胚胎停育：
妊娠早期胚胎因某種原因停止發(fā)育。B 超：妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動或表現(xiàn)為枯萎囊等。
臨床表現(xiàn)：一般有停經(jīng)史，無腹痛，有或沒有陰道流血，自然流產(chǎn)的一種形式。

空孕囊和胚胎停育---超聲診斷

經(jīng)陰道超聲：
(1) 胚胎長度≤5 mm，無心管搏動，7-10d 后復(fù)查仍無心管搏動；
(2) 胚胎長度 >5 mm，無心管搏動或妊娠囊平均內(nèi)徑 >20mm，無卵黃囊及胚胎；
(3) 妊娠囊平均內(nèi)徑≤20mm，無卵黃囊及胚胎，1-2 周后復(fù)查仍無卵黃囊及胚胎。

經(jīng)腹部超聲：
(1) 胚胎長度≤9 mm，無心管搏動，7-10d 后復(fù)查仍無心管搏動；
(2) 胚胎長度 >9 mm，無心管搏動或妊娠囊平均內(nèi)徑 >25mm，無卵黃囊及胚胎；
(3) 妊娠囊平均徑線≤25mm，無卵黃囊及胚胎，1-2 周后復(fù)查仍無卵黃囊及胚胎。

空孕囊和胚胎停育---自然流產(chǎn)

自然流產(chǎn)：妊娠過程失敗、胚胎死亡和胚胎及附屬物排出，胚胎及附屬物< 1000g，孕周<28周。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（recurrentspontaneous abortion，RSA)：連續(xù)發(fā)生2 次自然流產(chǎn)。

習(xí)慣性流產(chǎn)：連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產(chǎn)。
空孕囊和胚胎停育---原因

1、遺傳因素
夫妻雙方染色體異常（3％-8％）， 普通人群約0.2%，RSA夫婦中高達(dá)4%，最常見為染色體平衡易位和倒位；
胚胎染色體異常（46%-54%）：

單基因疾病。

2、解剖結(jié)構(gòu)異常 （10％-15％）
先天性苗勒氏管發(fā)育異常：單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔、雙子宮；
獲得性解剖結(jié)構(gòu)異常：宮腔粘連、宮腔息肉、黏膜下肌瘤；
宮頸機(jī)能不全。

3、感染因素
TORCH：弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒；
人支原體、解脲支原體；
沙眼衣原體；
其他：細(xì)菌性陰道病、微小病毒B19、李斯特菌、肺炎克氏桿 菌等感染。

4、內(nèi)分泌異常
黃體功能不全；
多囊卵巢綜合征 (PCOS)：影響卵子、胚胎質(zhì)量，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降；
甲狀腺功能異常；
未控制的糖尿病；
高催乳素血癥：直接抑制黃體顆粒細(xì)胞增生及功能。

5、免疫性因素---自身免疫型
抗磷脂抗體綜合征：直接造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)血栓形成，抑制滋養(yǎng)細(xì)胞功能；
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)；
干燥綜合征；
其他相關(guān)自身抗體：抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗人絨毛膜促性腺激素抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體等。

6、免疫性因素---同種免疫型
母胎之間免疫調(diào)節(jié)失衡；
HLA相容性過大，封閉抗體缺乏；
排除其他因素；
正常妊娠：父源性HLA抗原刺激母體，產(chǎn)生封閉抗體；母-胎耐受，妊娠成功；
自然流產(chǎn)：夫婦HLA-DQA相容性過大，封閉抗體不產(chǎn)生免疫攻擊，自然流產(chǎn)。

7、血栓前狀態(tài) ---易栓癥
由于抗凝蛋白、纖溶蛋白等的遺傳性缺陷或因存在獲得性血栓形成危險因素而易發(fā)生血栓栓塞的一類疾病。

8、其他
環(huán)境因素；精神心理因素；胎盤結(jié)構(gòu)異常；男性因素；不良生活習(xí)慣。