2019年的平安夜，一個(gè)原本寓意著平安吉祥的夜晚來(lái)了一位讓人有點(diǎn)意外的患者。她來(lái)就醫(yī)的原因竟是因?yàn)?strong>一天沒(méi)有小便！

這天晚上，一位中年女性彎著腰，手捂著肚子，在家人的攙扶下一搖一晃走進(jìn)了婦科急診辦公室。“大夫，我已經(jīng)一天沒(méi)有小便了，肚子實(shí)在脹的難受，腰也酸疼酸疼的。”

看到病人痛苦的狀態(tài)，幾乎可以確定患者的癥狀屬于急性尿潴留！但是，什么原因能導(dǎo)致一位中年女性得了尿潴留呢？尿潴留不是老年人的常見(jiàn)病嗎？來(lái)不及過(guò)多分析，醫(yī)護(hù)人員立即為患者導(dǎo)出尿液共1000ml。

緩解患者痛苦后詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，李女士8年前在單位組織的體檢中被查出患有子宮肌瘤。但當(dāng)時(shí)瘤體較小，也沒(méi)有什么癥狀，聽(tīng)單位女同事說(shuō)，很多女性都有子宮肌瘤，這是小毛病，不用太在意，自己也就沒(méi)當(dāng)回事。

3年前體檢時(shí)B超顯示子宮肌瘤增大至6cm，醫(yī)生建議李女士盡快手術(shù)切除肌瘤，可是因?yàn)閼峙率中g(shù)，再加上身體并沒(méi)有明顯不適，李女士依然選擇了繼續(xù)觀察，不手術(shù)。

近半年李女士排尿次數(shù)增多，有尿不盡感，偶有排尿不暢。直到這次一天沒(méi)有解小便了，肚子脹痛難忍才來(lái)醫(yī)院。

子宮肌瘤增大到 10公分

壓迫膀胱和尿道“終成大患”

在了解病史后，醫(yī)護(hù)人員為李女士做了系統(tǒng)性的檢查，核磁共振結(jié)果顯示李女士體內(nèi)的子宮肌瘤已經(jīng)增大至10公分，且肌瘤位置較深，位于骶骨和恥骨聯(lián)合之間，壓迫膀胱和尿道，所以導(dǎo)致了急性尿潴留。

李女士的子宮肌瘤瘤體大，且位置靠子宮的后下方，存在宮頸肌瘤的可能性，同時(shí)瘤體周邊血供豐富，有很多增粗的血管。按照常規(guī)和以往的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該行開(kāi)腹手術(shù)，可李女士要求行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)！

壓迫癥狀嚴(yán)重主骶韌帶不能暴露，腹腔鏡難以處理，術(shù)中出血也難控制。一個(gè)個(gè)難題擺在醫(yī)生面前，手術(shù)難度陡然增大。

    婦科盧占斌副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)術(shù)前多次溝通手術(shù)方案，最終決定，先剔除肌瘤，暴露術(shù)野；再在處理韌帶時(shí)仔細(xì)辨認(rèn)宮頸筋膜及輸尿管走向，防止損傷輸尿管；同時(shí)小心剝離因?yàn)榧×鲩L(zhǎng)期壓迫所導(dǎo)致的盆腔臟器粘連。

近兩小時(shí)手術(shù)  50毫升出血

既是硬實(shí)力的展示也是醫(yī)者精神的傳承

“有一絲希望都不能放棄，我們就要啃硬骨頭，展現(xiàn)硬實(shí)力！”盧院長(zhǎng)斬釘截鐵的告訴我們。經(jīng)過(guò)全面的術(shù)前評(píng)估后醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施了腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)53分鐘順利完成，失血量?jī)H為50毫升！

     術(shù)后常規(guī)拔除尿管后李女士自解小便順利，4天后便痊愈出院了!復(fù)查的時(shí)候李女士高興的說(shuō):現(xiàn)在自己一身輕松，肌瘤也去除了，小便也順暢了，腹部憋脹及腰骶部酸困癥狀也沒(méi)有了，感覺(jué)自己越活越年輕，早知道這樣，自己早早就來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)西安高新醫(yī)院做手術(shù)了！

每 5個(gè)女人中就有 1人中招

子宮肌瘤，我該拿你怎么辦?

     子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，主要是子宮肌層本身的平滑肌增生形成的，常見(jiàn)于30~50歲婦女。

子宮肌瘤可以生長(zhǎng)在子宮的任何位置。對(duì)于無(wú)癥狀的肌壁間及漿膜下肌瘤，且不存在不孕問(wèn)題，可以定期復(fù)查B超。對(duì)于有癥狀、肌瘤逐漸增大的患者，建議積極手術(shù)，避免肌瘤過(guò)大，失去腹腔鏡手術(shù)機(jī)會(huì)。

另外，每年定期一次婦科檢查不能丟，正確認(rèn)識(shí)子宮肌瘤，積極重視和正視疾病，以保生命安全和身體健康。