外鼻基底細胞癌發(fā)生于上皮的基底層，臨床較少見，常發(fā)于鼻翼和鼻尖部，腫瘤一般較小，據(jù)文獻報道大多數(shù)外鼻基底細胞癌腫瘤范圍在0.3cm-3cm之間。 我科收住一例外鼻基底細胞癌約10.0×7.0×5.0cm大小，采用外鼻部基底細胞癌切除加全鼻再造術(shù)，治療效果滿意，已隨訪8個月，患者鼻外觀及鼻功能恢復良好，無腫瘤復發(fā)。

男性患者，51歲，發(fā)現(xiàn)鼻部腫物10年余。呈漸進性增大，伴鼻腔通氣不暢，且有間斷性出血，行病理檢查示：鼻部腫物病理檢查示：（外鼻）鱗狀細胞基底細胞癌。外鼻檢查示:鼻部有一暗褐色腫物約10.0×7.0×5.0cm大，表面不平伴糜爛結(jié)痂，無壓痛，觸之易出血，活動度差；鼻外形結(jié)構(gòu)已破壞，鼻骨處未見異常；前鼻孔已阻塞，鼻腔內(nèi)無法窺視；雙側(cè)鼻腔通氣差；嗅覺減退。

2010年4月20日全麻下手術(shù)。從外鼻部癌腫組織周圍約0.5cm處，將其完整切除。見癌組織侵犯、破壞鼻小柱及鼻背部皮膚，且已破壞部分鼻大翼軟骨；鼻小柱軟骨、鼻中隔軟骨、鼻側(cè)軟骨，鼻骨尚完整；鼻腔內(nèi)未見有癌組織侵入。設計額部正中軸形皮瓣，皮瓣供血血管為右滑車動脈、右眶上動脈。將皮瓣成形、松解、部分游離后轉(zhuǎn)至鼻部缺損部位，分層縫合以再造外鼻。額部皮損處將部分頭皮冠狀位切開松解、轉(zhuǎn)移縫合后，仍有約5.0×4.0cm大缺損區(qū)；取左頸部全厚皮瓣5.5×4.5cm大，游離移植于額部皮膚缺損區(qū)。查看額部正中轉(zhuǎn)移皮瓣，有血運存在；額部缺損區(qū)所植皮瓣平整；鼻腔內(nèi)放置擴張管，鼻側(cè)放置紗布卷加壓包扎以助鼻部成形。經(jīng)過四個多小時緊張細致的手術(shù)，手術(shù)成功完成。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，給予預防感染、擴管及抗凝等對癥治療。術(shù)后移植皮膚及轉(zhuǎn)移皮瓣供血良好，絕大部分成活。術(shù)后隨訪8月，患者鼻外觀及鼻功能恢復良好，無腫瘤復發(fā)。