“醫(yī)生，我頭暈老是不好，在神經內科住院做了一大堆檢查也沒發(fā)現問題，掛了好幾天吊瓶也不見好轉”。很多患者不理解，我頭暈為什么要去耳鼻喉科，醫(yī)生怎么把我推來推去的。下面，給大家介紹一種導致眩暈反復發(fā)作的耳鼻喉科疾病---眩暈的主力軍：耳石癥。

初聽“耳石癥”，大多數患者都會問“醫(yī)生，耳朵里面還會長石頭？、還會頭暈？” 其實，耳石癥并非耳朵里面長石頭，他的學名叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）”。耳石是附著在內耳半規(guī)管壺腹的微小顆粒，主要成分是碳酸鈣，當耳石脫離原來的位置脫落在半規(guī)管淋巴液中便會引起眩暈。

至于耳石為何會脫落，其病因難以明確，可能與頭部外傷或內耳血循環(huán)障礙等因素相關。臨床表現主要是患者在突然改變頭位時誘發(fā)強烈的旋轉性眩暈（如：起身時、臥倒時、翻身時、轉頭時），患者常感周圍物體或自身天旋地轉，往往數秒后就消失，很少超過一分鐘。除了眩暈，患者還會伴有眼震及惡心、嘔吐。眩暈發(fā)作后可有頭重腳輕、漂浮感和不穩(wěn)定感。耳石癥有一定的自愈性，臨床觀察發(fā)現部分患者即使不作任何治療也會在一次發(fā)作后永久或多年不再復發(fā)。對于眩暈反復發(fā)作、影響日常工作和生活的患者需要至醫(yī)院就診治療。對于可疑耳石癥引起的眩暈，需要做變位試驗（位置性眩暈檢查），醫(yī)生通過觀察患者不同體位變換時是否有眼球震顫及眼震的方向來判斷眩暈是否為耳石癥引起及耳石的具體部位，以便確定治療方案。

最為常用且有效的方法是通過手法將耳石復位。臨床上有時也配合抗眩暈藥物及改善內耳循環(huán)的藥物進行輔助治療。個別反復發(fā)作的嚴重影響工作生活的且手法復位治療無效的病例可采用手術。

對于眩暈，大體可分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈又可分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。本文所介紹的耳石癥也僅是前庭周圍性眩暈中的一種，還有梅尼埃病、前庭神經炎、突發(fā)性耳聾伴眩暈都屬于前庭周圍性眩暈。中樞性眩暈如后循環(huán)缺血、后顱窩腦腫瘤、聽神經瘤、多發(fā)性硬化、頭部外傷和酒精中毒等。

我院耳鼻咽喉科開設眩暈門診，針對前庭周圍性眩暈疾病進行科學的診斷和治療，歡迎廣大患者咨詢、就診。（眩暈門診設在門診大樓二樓）。