夏季腹瀉 原因多在“吃”

“人體‘生物鐘’都有規(guī)律，一旦突然改變就容易引發(fā)疾病。”夏季是腹瀉的高發(fā)季節(jié)，由于連續(xù)熬夜、飲食不合理等各種原因，腸胃功能出現(xiàn)紊亂，加之辛辣油膩以及冷飲刺激，更是讓腸道備受煎熬，從而引起腹瀉。

那么什么是腹瀉呢？排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率（每天1次~2次或2天~3天1次），糞質(zhì)稀薄、水分增加，每日排便量超過200克，或含未消化食物、膿血、黏液等。而且，腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。按持續(xù)時(shí)間可分為急性腹瀉（兩周以內(nèi)）和慢性腹瀉（持續(xù)時(shí)間可達(dá)兩個(gè)月以上）。

導(dǎo)致腹瀉的原因多種多樣，可分為感染和非感染兩大類。感染性腹瀉是由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，如引起細(xì)菌性痢疾的志賀氏菌、引起胃腸型食物中毒的沙門氏菌，還有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。非感染性腹瀉往往是吃得太多太油太辣引起的消化不良、胃腸功能紊亂，或是過敏、著涼、情緒不佳等引起。

夏季天氣炎熱，雨水較多，易造成食品腐爛變質(zhì)，為腸道致病菌的生長(zhǎng)繁殖提供了適宜的自然條件；各種瓜果、涼拌菜或冰鎮(zhèn)飲品從冰箱取出后直接食用，或在制作過程稍有不慎，極易造成污染而導(dǎo)致人們食用后發(fā)病。“人體雖然具有一定的防御能力，可以殺滅隨食物進(jìn)入消化道的致病菌，但腸道致病菌會(huì)采用‘以多制勝’或‘乘虛而入’的戰(zhàn)術(shù)侵害人們的健康，而且夏天大量飲水，稀釋了胃液，降低了局部抵抗力，為致病菌的侵入創(chuàng)造了條件。內(nèi)外交困，使人們對(duì)腹瀉失去抵抗力。”吳慧麗解釋道。

治療腹瀉 需對(duì)癥下藥

輕微腹瀉有腹痛、拉肚子等癥狀，如果自己能夠找出腹瀉原因，未伴有發(fā)燒、無力、口渴、尿少等癥狀，可到藥店買些蒙脫石散或腸道益生菌等非抗菌藥來吃。如果伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、發(fā)燒、無力、膿血便、大便呈水樣、一天拉十幾次等癥狀，在未明確病因之前，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，以避免陷入用藥誤區(qū)，延誤治病良機(jī)。

在門診，很多患者一“拉肚子”就要求醫(yī)生開如復(fù)方新諾明、環(huán)丙沙星等抗菌藥。“這是極其錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的，因?yàn)槌^七成的腹瀉屬于非感染性腹瀉，不必使用抗菌藥！”只有痢疾、細(xì)菌性腸炎等感染性腹瀉才有應(yīng)用抗菌藥的指征，而由于消化不良、受寒等引起的非感染性腹瀉以及病毒性腹瀉，抗菌藥不僅無效，而且可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，或因?yàn)E用抗菌藥引起菌群失調(diào)，繼發(fā)霉菌性腸炎、偽膜性腸炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)血漿凝固酶陽性的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌腸炎，死亡率很高。即便是感染性腹瀉，也要先去醫(yī)院明確致病菌種類，再選用對(duì)所感染細(xì)菌最敏感的抗菌藥進(jìn)行治療。

“有些人拉肚子后，往往馬上就吃止瀉藥。這不但不能止瀉反而會(huì)延誤病情。”許多腸道疾病在初期多有不同程度的腹瀉，可將腸道內(nèi)的致病菌與毒素及時(shí)排出體外，減少對(duì)人體的毒害作用。對(duì)于感染性腹瀉如果利用止瀉劑，盡管能快速止瀉，但會(huì)使病原微生物滯留在腸道內(nèi)，令細(xì)菌等產(chǎn)生的大量毒素被腸黏膜吸收，導(dǎo)致病情加重。因此，止瀉劑原則上只適用于非感染性腹瀉。對(duì)感染性腹瀉，除補(bǔ)液外，應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)病因給予治療。當(dāng)然，如果腹瀉次數(shù)頻繁，持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，并且出現(xiàn)脫水癥狀，就需酌情使用止瀉藥。

“臨床上，由于腹瀉時(shí)常伴有腹痛現(xiàn)象，有些患者干脆用平時(shí)治頭痛、胃痛的止痛片來對(duì)付腹瀉疼痛，這也是錯(cuò)誤的。”由于闌尾炎和腹瀉的初期癥狀很相似，如果是闌尾炎這樣做容易掩蓋病情，耽誤闌尾炎的治療。服用阿托品、顛茄片等止痛劑，反而會(huì)加重青光眼患者的病情。如果是輕度腹痛者可熱敷腹部；腹痛較劇者，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛劑。

由于腹瀉一旦發(fā)生，需要1天~2天才能轉(zhuǎn)好，不能心急換藥；也不能腹瀉一停就立即停藥，一定要按規(guī)定療程來用藥，防止病情轉(zhuǎn)變帶來后患。

遠(yuǎn)離腹瀉 養(yǎng)成好習(xí)慣

預(yù)防腸道傳染病的重點(diǎn)是防止“病從口入”。提醒，盛夏季節(jié)，應(yīng)養(yǎng)成飯前便后勤洗手的良好習(xí)慣；不要到一些沒有食品經(jīng)營(yíng)許可證的小飯店或衛(wèi)生條件差的路邊燒烤攤、大排檔吃東西。盡量少吃生、冷、硬食物，尤其是易帶致病菌的食物，如螺螄、貝類、螃蟹等水產(chǎn)品，若食用就一定要煮熟、蒸透，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用的方法都不可取。

食物要生熟分開，避免交叉污染，吃剩的食物應(yīng)及時(shí)貯存在冰箱內(nèi)，且貯存的時(shí)間不宜過長(zhǎng)；取出食用前要加熱，以熱透為準(zhǔn)。涼拌菜可以加些醋和蒜；各種蔬菜瓜果食用前應(yīng)用流動(dòng)水充分洗滌。

同時(shí)，還需注意清潔環(huán)境，滅蠅、滅蟑；盡量減少與腹瀉患者的接觸，特別是不共用餐飲用具。要合理安排夏季生活，做到工作、生活井井有條，避免勞累，保持心情舒暢。