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09 01.2020

SARS又來(lái)了么?

來(lái)源:西安高新醫(yī)院有限公司   點(diǎn)擊:10357     打印

今天早晨一起床筆者的手機(jī)多個(gè)APP提示:武漢不明原因的病毒性肺炎疫情病原體初步斷定為新型冠狀病毒。

重癥呼吸綜合癥SARS,給中國(guó)人最深的記憶莫過(guò)于2002年-2003年爆發(fā)的SARS疫情了,當(dāng)時(shí)稱為白色恐怖是一點(diǎn)也不過(guò)分的。很多畫面甚至讓人想起了經(jīng)典的好萊塢大片《恐怖地帶》,由于初期時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)的張文康對(duì)SARS疫情隱瞞,造成了更多的人感染,給中國(guó)事實(shí)上造成了中國(guó)國(guó)際信譽(yù)前所未有的損傷,外國(guó)元首拒絕來(lái)訪,也婉拒中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人到訪,廣州交易會(huì)的客商不敢出席訂貨,中國(guó)外交與經(jīng)濟(jì)都遭受了嚴(yán)重影響。后來(lái)在吳儀副主席的帶領(lǐng)下,中國(guó)迅速控制了非典疫情。中國(guó)的醫(yī)生、護(hù)士在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)里付出了巨大的損失!

非典疫情過(guò)去10年后。2012年9月在沙特發(fā)現(xiàn)了早期與SARS臨床癥狀相似的病毒性肺炎,一度稱為“類SARS病毒”后來(lái)這種新型冠狀病毒被分離出來(lái)后為了區(qū)別SARS,稱為MERS--中東呼吸綜合癥。有的國(guó)家和地區(qū)甚至為了區(qū)別MERS和SARS,把SARS稱為“中國(guó)呼吸綜合癥”。

現(xiàn)在非典疫情已經(jīng)過(guò)去了17年,當(dāng)時(shí)很多畫面又漸漸的模糊起來(lái)的時(shí)候,冠狀病毒又伺機(jī)而動(dòng),2019年12月12日,在武漢發(fā)生了類似SARS的不明原因的肺炎。而且與武漢市華南海鮮城(華南海鮮批發(fā)市場(chǎng))關(guān)系密切。一時(shí)間坊間傳聞SARS卷土從來(lái),然而對(duì)已知病毒進(jìn)行檢測(cè),已經(jīng)排除了SARS和流感、副流感病毒。截止2020年1月6日,目前發(fā)現(xiàn)59例,有8例患者已經(jīng)康復(fù)出院。為了控制疫情華南海鮮城已經(jīng)休市。合理的管控,讓這次疫情控制在了武漢!截至2020年1月7日21時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢出一種新型冠狀病毒,嫌疑人已經(jīng)找到了!

那我們回顧一下引起這三場(chǎng)疫情的冠狀病毒是什么東東吧!

冠狀病毒屬于套式病毒目,冠病毒科,冠狀病毒屬,這類病毒顆粒的表面有許多規(guī)則排列的突起,像從上往下看得皇冠,顧得名為冠狀病毒。目前已知的感染人的冠狀病毒共有六種,武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒是第7種。冠狀病毒除人類以外,還可以感染豬、牛、貓、狗、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動(dòng)物和鳥類。冠狀病毒的RNA并不穩(wěn)定,所以和流感一樣不能通過(guò)接種疫苗的辦法一勞永逸的解決(也是SARS從2004年未發(fā)現(xiàn)人間傳播的主要原因)。已知的SARS最終是從蝙蝠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了最早期的傳染源(果子貍背鍋到現(xiàn)在)(參考優(yōu)酷網(wǎng)一席演講--追蹤SARS來(lái)源)。

全球10%-30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1這四個(gè)冠狀病毒亞型引起,普通感冒的病因中占第2位,季節(jié)性流行,每年冬春季為高發(fā)期SARS由人感染SARS-CoV引起,自2004年以來(lái),全球未報(bào)告過(guò)SARS人間病例。MERS是一種由MERS-CoV冠狀病毒引起,單峰駱駝是其主要宿主。MERS病死率約34.4%;SARS病死率約9.6%。目前華南海鮮城發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒性肺炎無(wú)一死亡。

值得注意的是:SARS和這次武漢的不明原因的肺炎、MESR、H7N9禽流感、埃博拉有共同的地方---它們都和動(dòng)物有關(guān)。借用石正麗的話(中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所研究員)的話:不管是食用野生動(dòng)物,還是人類對(duì)野生動(dòng)物領(lǐng)地的侵蝕,都使得人類與動(dòng)物的接觸面大幅增加,給病毒從野生動(dòng)物向人類傳播創(chuàng)造了條件。要從源頭上去預(yù)防新發(fā)傳染病其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是離它遠(yuǎn)一點(diǎn)。我們要杜絕野生動(dòng)物消費(fèi),減少對(duì)野生動(dòng)物棲息地的侵?jǐn)_,我們?nèi)祟愐惨h(yuǎn)離野生動(dòng)物。

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