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26 05.2018

帶你了解麻醉史上下一千年

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:5237     打印


    
 
  生老病死是人之常情,但躺在手術臺上面對刀光劍影的那一刻,說不緊張的都是騙紙!!!
 
  給偉大的麻醉藥劑和麻醉醫生們花式點贊!是它和他們,讓我們徹底“忘掉”那些挨刀子的上臺時光,你以為麻醉就是“一針倒悶驢”?Too young too simple!
  肌松、鎮靜和鎮痛是當代全麻手術的必備“平衡三角”,而作為它們爺爺的爺爺的爺爺的爺爺,麻沸散究竟經歷了怎樣的變化?如何才演變到如今的“三角關系”呢?今天就讓我們來聊聊,麻醉學歷史上不得不說的故事吧!
  麻醉千年史

  1.0版
  麻醉藥劑之開天辟地,說到麻沸散,人們第一個會想起華佗。據《后漢書?華佗傳》記載,公元160年前后,神醫華佗研發出了麻醉藥劑1.0版——“麻沸散”,它的全身麻醉的功效,讓醫生們的操作不再“阻礙重重”!
 
  華佗老人家,只可惜,出于種種原因,1.0版本消失于江湖,麻沸散的真實性也因此受到質疑。
 
  沒有麻沸散,傷患們手術時,只有咬牙和哀嚎兩種選擇了,事實上,麻醉藥劑的“藥生”初登場其實比華佗要早,如果把時間調回公元64年的西方,我們會在羅馬軍醫Dioscorides的手術床上看到它,它的主要成分是曼陀羅煮酒。
 
  2.0版:麻醉藥劑之方興未艾
  1799年,英國化學家漢弗萊?戴維,發現了“笑氣”的麻醉作用,讓醫療手術有了麻醉劑的輔助。
 
  這氣體之所以叫笑氣……顧名思義,吸入會讓人發笑,隨著醫學的進步,麻醉藥劑在醫療中越來越普及,品類也越來越專業,到了1846年,開始有了現代麻醉醫學,這一專業的醫學門類因美國麻省總醫院醫生,首次成功使用乙醚做全身麻醉手術而來,自此以后,乙醚被廣泛運用到臨床醫學中,無痛拔牙、腫瘤切除……麻醉藥劑正式邁入2.0版本時代。
  

      3.0版:麻醉藥劑之日新月著
  很快,麻醉藥劑3.0時代緊跟其后,1942年,肌松劑首次用于闌尾切除手術,Griffith醫生首次將箭毒(Curare)作為肌松劑引入麻醉藥品,患者在全身麻醉下產生快速和完整的肌肉松弛,也因為這一功效,肌松劑被江湖人送外號——“十香軟筋散”。
 
  為了表彰Griffith醫生為麻醉做出的貢獻,加拿大在1991年還特別為其發行了紀念郵票。
 
  雖然麻醉藥劑在醫學上有著不可或缺的功效,但其實在麻醉藥劑的發展史上,這類藥劑并非是一路凱歌高奏備受肯定的。
  質疑聲和副作用是麻醉藥劑發展史中不容忽視的轉折篇
  例如:1853年的時候,英國維多利亞女王生下第8個孩子利奧波德,1857年4月生比阿特里斯公主,均是John Snow醫生借助于新的麻醉劑氯仿完成的,可惜醫學界不少人都一直在質疑它的真實性,果然同行間才是赤裸裸的仇恨啊!
  再例如: 肌松劑的殘余作用可能會威脅生命!從1950年代開始,使用“十香軟筋散”的每一臺手術,都不得不在同時去發掘能驅散肌松作用的解藥。想想也是心累~


  4.0版:麻醉藥劑之黃金時代
  是放棄麻醉?還是尋找更好的解藥?只有不怕疼的關云長才會選擇前者吧…為了能在手術后讓肌松劑盡快停止作用,醫學界解藥研發之旅從未停止。2008年,肌松劑迎來自己宿命伴侶:肌松拮抗劑,也就是“麻藥”和“解藥”。真正意義過上了相愛相殺的日子!
 
  肌松拮抗劑直接作用于肌松劑,先將其包結,然后排出體外,所以對人體正常功能影響甚微,是第一個真正意義上的“解藥”。
  從此以后,肌松拮抗劑與“十香軟筋散”的牽手,讓麻醉藥劑進入你們所認識的豪華4.0版本中!

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