日間手術給患者帶來的好處

                                                                                                                      徐麗娜，閆虹，解放軍306醫院

1、什么是日間手術？

日間手術是一種新的醫療模式，是指患者通過積極完善各項術前檢查和評估后，患者手術來院，進行術前準備，手術、術后經過嚴密觀察24小時內出院回家。目前國內大多是指：選擇一定適應癥的患者，在一至二個工作日內安排患者的住院、手術、手術后短暫觀察、恢復和辦理出院，是一種簡捷、安全的手術模式。

2、日間手術的發展

日間手術最早源自歐美發達國家。開展日間手術的醫療機構一般配備有比傳統大醫院更細致的術前評估流程、更先進的手術室條件和設備，最重要的是有更專業和經驗豐富的手術醫生和麻醉醫生、更科學的就醫流程、更完善的術后隨訪系統。日間手術模式因其“效率高、滿意度高、費用低、感染率低”等特點成為國內外擇期手術廣泛采用的管理模式，占同期擇期手術比例的半數以上。

3、日間手術的優點

（1）提高優質醫療資源的利用率，使更多病人獲得優質醫療；（2）給患者更好的就醫體驗。從門診、檢查、預約，到手術、術后觀察、康復出院，只需24～48小時，病人能體會到最優化的就醫流程帶來的好處； （3）不必依賴于醫院那些可用的床位；（4）手術時間安排彈性大，病人住院時間縮短；（5）整體花費更低，醫療費用下降，提高醫院運行效率；（6）有利康復。

醫院對患者而言絕非最佳的康復場所，隨著現代麻醉和微創技術的發展，使得手術對患者的創傷越來越小，常態化的家庭環境不僅能降低交叉感染的風險，感染率更低病人量更多更高效，也更有利于身心的恢復。

4、適合病種

目前開展日間手術的病種多集中在風險可控、技術相對成熟的中小型擇期手術，而由于各家醫院的優勢與特色不同，目前各大醫院開展日間手術的病種是不一樣的。包括各種腔鏡手術（腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡）以及婦科、普外科、骨科、整形科等多種手術。

5、安全管理

日間手術患者具有當日出院的特點，出院標準包括以下內容：生命體征平穩至少24小時；患者認知力、定向力好，有獨立的行動語言能力；患者無惡心、嘔吐、劇烈疼痛或出血等麻醉和手術的并發癥；患者須由麻醉和手術醫生共同才看后，在沒有手術和麻醉相關風險的情況下，才能出院；家屬必須有能力對患者進行相關的護理。如患者在手術中或手術后出現嚴重并發癥，將通過醫院的綠色通道轉入專科病房，繼續治療；若出現評估不能達到出院標準，也可以進行過夜觀察，有專門的醫生、護士進行24小時的護理，如果第二日病情好轉，可回家靜養或轉入社區醫院觀察治療；如果病情未見好轉或惡化，及時轉入專科病房繼續后續治療，最大限度的保證患者安全。

   2017年我國受衛健委醫改的指示精神。各省的三級醫院將陸續開展日間手術中心。能有效的服務社會老齡化。改善醫院床位不足醫療資源不足，改善三級醫院供需矛盾。日間手術無疑緩解“看病難、看病貴、住院難、開刀遲”的重要舉措之一，提高了連臺手術和病床的周轉率，縮短了患者住院時間，降低了醫療花費，解決了醫療供需之間的矛盾和問題，也體現醫療改革的目的和初衷。