一 什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后，引起胰腺組織的自身消化，造成胰腺組織水腫、胰周滲出、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。
臨床以急性上腹部疼痛、惡心、嘔吐（嘔吐后不緩解）、發(fā)熱和血尿淀粉酶增高等為特點(diǎn)。
病情程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見(jiàn)，病程常呈自限性，預(yù)后良好。又稱(chēng)輕型急性胰腺炎。
少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱(chēng)為重癥急性胰腺炎。
二 引起胰腺炎的常見(jiàn)病因
80％的胰腺炎是由于攝入酒精過(guò)多和膽結(jié)石，膽結(jié)石是一種最常見(jiàn)的急性胰腺炎的病因。酒精是一種最常見(jiàn)的慢性胰腺炎的病因。
其他常見(jiàn)的原因包括外傷、腮腺炎、自身免疫性疾病、蝎子蜇傷、高血鈣、血中甘油三酯高、低溫。胰腺分裂的胰腺，可依據(jù)一些經(jīng)常性的情況下，是一種常見(jiàn)的先天性畸形。懷孕可以是一個(gè)原因，可能是因?yàn)閼言袑?dǎo)致血中甘油三酯升高。 不太常見(jiàn)的原因包括胰腺癌和胰管結(jié)石。
1.膽石癥與膽道疾病
膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲(chóng)等均可引起急性胰腺炎，其中以膽石癥最為多見(jiàn)。急性胰腺炎與膽石癥的關(guān)系十分密切，由于在解剖上約70%~80%的胰管和膽管匯合形成共同通道于十二指腸壺腹部（大乳頭），將導(dǎo)致急性胰腺炎和膽管炎，即“共同通道學(xué)說(shuō)”。
2.大量飲酒和暴飲暴食
使胰液分泌過(guò)度旺盛，酗酒時(shí)十二指腸乳頭水腫和奧狄氏括約肌炎痙攣等，也是會(huì)造成急性胰腺炎的發(fā)生。
3.其他一些原因
外傷、腮腺炎、自身免疫性疾病、蝎子蜇傷、高血鈣、血中甘油三酯高、低溫等。
三 出現(xiàn)的癥狀
1.腹痛：急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹部，并向肩背部放射，病人會(huì)感覺(jué)上肩部和腰背部出現(xiàn)“束帶感”。
2.惡心嘔吐：發(fā)病之初即出現(xiàn)，其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦是病變的嚴(yán)重程度相一致。發(fā)生輕型胰腺炎，嘔吐通常為1~3次不等；而在重型胰腺炎中，則嘔吐劇烈或?yàn)槌掷m(xù)性干嘔。
3.全身癥狀：可伴有發(fā)熱、黃疸等。發(fā)熱程度與病變程度多不一致。輕型胰腺炎，可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱；重型胰腺炎則可出現(xiàn)高熱，若發(fā)熱不退，則有可能有并發(fā)癥出現(xiàn)，如全身炎癥反應(yīng)或胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生，多是由于膽道疾病或腫大的胰頭壓迫所致。
四 治療原則
?休息與體位：臥床休息，指導(dǎo)和協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，有助緩解腹痛。
?禁食、禁飲：禁食可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。多數(shù)人需要絕對(duì)禁食1~3天，同時(shí)限制飲水，若口渴可含淑或濕潤(rùn)口唇。
?胃腸減壓（下胃管）：明顯腹脹和經(jīng)禁食腹痛仍無(wú)緩解者，需插胃管抽吸胃液及胃內(nèi)氣體，從而減少胰液分泌，緩解疼痛。
?抗炎、抑制胃酸、抑制胰酶、補(bǔ)液、對(duì)癥治療。