現(xiàn)在很多中老年人到醫(yī)院做CT或核磁,都會(huì)看到報(bào)告上寫著“腔隙性腦梗死”和“腔隙性缺血灶”。換句話說,“腔梗”都成了中老年人的一個(gè)“標(biāo)配”。很多人都是在頭暈、頭痛、臉麻、腦子不夠用的時(shí)候去的醫(yī)院,所以很容易把“腔梗”和腦梗死、腦卒中聯(lián)系起來,導(dǎo)致自己的過度恐慌。
事實(shí)上,“腔隙性缺血灶”或“腔隙性腦梗死”只是一個(gè)影像學(xué)表現(xiàn),并不等同真正意義上的腦梗死。若沒有典型癥狀,甚至無癥狀時(shí),這些影像學(xué)表現(xiàn)被統(tǒng)稱為“無癥狀腦血管病”。
2017年美國卒中/心臟學(xué)會(huì)發(fā)布的《無癥狀血管病患者的卒中預(yù)防》指南就明確指出,這種影像學(xué)表現(xiàn)主要分為“腦白質(zhì)病變”、“腦微出血”和“無癥狀腦梗死”三種。
“腦白質(zhì)病變”在不同年齡段的人群中代表的意義不同。對(duì)于老年人,腦白質(zhì)病變和腔隙灶,往往與衰老、高血壓病、高血糖、高血脂等因素有關(guān);少量的腦白質(zhì)病變是正常的,就好比人額頭上的皺紋和白發(fā),它們都是正常衰老的表現(xiàn)。
“腦微出血”稍微特別點(diǎn),少量的腦微出血,跟少量的腦白質(zhì)病變一樣,不用驚慌。如果腦微出血數(shù)量過多的話,就需要請醫(yī)生幫忙看看——到底是因?yàn)楦哐獕旱然A(chǔ)疾病控制不好,還是其他原因?qū)е碌摹?br/> “無癥狀腦梗死”則比較特殊,它們大都是一些既往陳舊的梗死灶,只是發(fā)作時(shí)癥狀很輕,或根本沒有癥狀,所以當(dāng)時(shí)就被忽視了。可是,這類患者一旦在CT上發(fā)現(xiàn)明確的梗死灶,就一定要重視。
“腔梗”患者平常需要注意什么呢?
1、戒煙,限酒,管住嘴,邁開腿。健康的生活方式,始終是預(yù)防心血管疾病的首要原則!
2、控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等容易引起腦卒中的危險(xiǎn)因素。
3、定期隨訪心電圖,篩查是否有心房顫動(dòng),必要時(shí)啟動(dòng)抗凝治療。
還要牢記FAST原則!
F:Face,一側(cè)面部沒有表情、僵硬,或眼瞼、嘴角下垂
A:Arms,一側(cè)手臂抬舉無力
S:Speech,發(fā)音不清楚、不清晰
T:Time,最快速度去醫(yī)院
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