超聲不是診斷是否懷孕的敏感指標(biāo),血的HCG才是最敏感指標(biāo)。通常血HCG在受精后的7-8天即可以測到陽性。
當(dāng)血HCG大于1500U/ml時,相當(dāng)于受精后3周左右,才可能通過超聲見到胚胎的影子, 所以,超聲檢查不要做的太早,早孕期超聲對胎兒有影響嗎?
早孕期超聲檢查的目的是什么?
在妊娠早期,需要做超聲來確認(rèn)幾件事情:
有幾個胚胎?
胚胎在宮內(nèi)還是宮外?
胚胎是否存活?
如果是多胎妊娠,需要確定絨毛膜性,還要準(zhǔn)確的判斷孕周。
在早孕期末(11~14 周),超聲還可以有機(jī)會去發(fā)現(xiàn)某些胎兒大結(jié)構(gòu)異常,測量頸部透明層厚度(NT)來預(yù)測非整倍體染色體異常和其他的胎兒結(jié)構(gòu)異常。
早孕期超聲檢查的原則是什么?
胎兒暴露于超聲的時間應(yīng)該最小化,用最少的掃描時間和最低的輸出能量,應(yīng)用 ALARA(合理獲得的同時盡量降低暴露劑量)原則獲得診斷信息。
許多國際性學(xué)術(shù)團(tuán)體,包括 ISUOG(國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會),在運(yùn)用 B 超和 M 超進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查方面已經(jīng)形成共識:因聲輸出有限,在妊娠的所有階段都是安全的。
但是,多普勒超聲與更強(qiáng)大的能量輸出相關(guān),因此有更大的潛在生物效應(yīng),特別是應(yīng)用于一塊小的感興趣的區(qū)域時。因此,多普勒檢查只能在有臨床指征的情況下運(yùn)用于早孕期。
用什么樣的超聲儀器?
其實(shí),對于早孕期的超聲檢查,只要清晰度能滿足要求,通常二維黑白超聲就夠了,根本不需要什么四維彩超。
不推薦在早孕期做四維彩超成像拍照片,對于非醫(yī)療用途的超聲檢查,ISUOG 是持明確反對態(tài)度的。
不推薦常規(guī)使用多普勒超聲,除非是有特殊的指征。
陰道超聲會引起流產(chǎn)嗎?
不少人擔(dān)心做了經(jīng)陰道超聲會容易引起流產(chǎn),但你見到誰是做了經(jīng)陰道超聲檢查導(dǎo)致流產(chǎn)的?
如果真的偶爾遇到,那純屬巧合,因?yàn)樵缭斜旧淼淖匀涣鳟a(chǎn)率就是 10%~15%,你也完全可以說是因?yàn)槟闫牌虐琢四阋谎蹖?dǎo)致的流產(chǎn)。
在早孕期,沒事老去查孕酮水平、吃孕酮、肌肉注射孕酮,然后「臥床保胎」,再反復(fù)地做超聲檢查是沒有道理的,除非是有指征。
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