胎兒發生宮內缺氧的時候,首先出現的是胎兒宮內生長遲緩,然后才出現臍動脈多普勒異常,接著出現靜脈多普勒的異常,最后才出現心功能的異常。
子宮動脈是最先出現異常的,子宮動脈多普勒的主要價值就在于,預測子癇前期和胎兒生長受限(FGR)的發生,有早孕期預測和中孕期預測。但是,早孕期預測它的敏感性比較低,早孕期有臨床治療方法,臨床處理方法是低劑量阿司匹林可以預防這個媽媽未來子癇或者是FGR發生。
在中孕期子宮動脈多普勒預測的敏感性非常高,特異性也高,但是中孕期,產科沒有臨床處理的方法。所以呢,從這個方面來講中孕期去做子宮動脈多普勒檢測,對于臨床上沒有意義。這種情況怎么辦?我們只能說:沒有臨床處理辦法,只能期待,定期復查。
所以建議大家不要常規檢測子宮動脈多普勒,因為在中孕期的時候,檢測出子宮動脈多普勒有舒張期切跡出來,告訴孕婦未來可能發生子癇或FGR,這樣的信息對于孕婦來說不是一件好事情。
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