原發性痛經是指生殖器無器質性病變,占90%以上;真兇是一種名為前列腺素的家伙,在月經來潮時,前列腺素就來子宮內膜里聚眾鬧事,前列腺素含量的增高,可引起子宮平滑肌過強的收縮,血管痙攣從而造成子宮缺血缺氧狀態而出現了痛經。
同時,前列腺素還有一些幫兇,血管加壓素、內源性縮宮素、和β-內啡肽等物質的增加也與原發性痛經有關。
繼發性痛經是指盆腔器質性病變引起的。
最常見的疾病是子宮內膜異位癥,是子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮體以外的部位。
偷偷出逃的子宮內膜可以侵犯全身任何的部位,以卵巢、宮骶韌帶最為常見,還有一些意想不到的部位如膀胱、輸尿管、腎臟、手臂、大腿等等。子宮內膜異位癥是一種靠激素吃飯的疾病,生育期是發病的高峰階段,76%的患者在25-45歲。
目前大數據研究表明,子宮內膜異位癥的患者不孕率高達40%,且25%-35%的不孕癥與子宮內膜異位癥有關。
念子心切的小姐姐們可要注意了,如果您出現痛經+不孕,可要提防是不是子宮內膜異位癥的入侵了。
臨床上主要依靠超聲檢查、血清CA125和HE4測定來診斷子宮內膜異位癥。
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