臍帶纏繞的超聲診斷與注意事項

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二維超聲在臍帶纏繞時，胎兒纏繞部位可發現臍帶回聲，與胎兒頸部長軸交叉；由于臍帶的壓迫，胎兒頸部或背部皮膚可呈現臍帶的壓痕。

縱切面：可以看到纏繞部位有環繞的“U”或“W”或鋸齒狀壓跡；

橫斷面：可以看到有等號狀的臍帶血管回聲。環繞一周的呈“U”形,可見一小圓形無回聲,其內可見小短條;

彩色多普勒

應用彩色多普勒在胎兒頸、背部或肢體可以直接顯示環繞的臍帶，并可檢測血流頻譜，測出S/D值，預測胎兒預后。

橫切面：胎兒頸部可以看到環繞纏繞的臍帶內紅藍相間的血管花環樣圖像。適當側動探頭可獲得完整的圓圈樣彩色臍帶血管環繞胎兒。

注意事項

1、胎兒頸后“U"或“W”形的聲像也可以是頸后皮膚皺折形成的，診斷的時候要結合彩超檢查；

2、臍帶繞頸不宜過早做出診斷，診斷太早沒有臨床意義，反而增加孕婦心理負擔；

3、產前監護過程中出現胎心率異常(尤其是變異減速)或臨產后胎頭高浮不降時，要做超聲檢查，明確有沒有臍帶繞頸的存在，指導臨床處理；

4、注意位于胎兒頸部的單個臍帶襻是最常見的伴隨現象，與胎兒病死率和發病率無關。