最近遇到三位患者這樣描述--中孕期超聲篩畸時,寶寶的左心室內有強回聲點。然后開始擔心寶寶是否會有心臟結構或者其他地方的異常。?
心臟內強回聲在醫學上簡稱為“EIF”,較常見,其發生率約2%—5%。90%出現在左心室內,右心室或同時兩室內檢出相對較少。有研究認為,出現在右室內或同時在兩心室內者,患染色體異常可能性更高。大多數EIF可表現為心內單一強回聲灶,少數可表現為多發強回聲灶,但95%的EIF在晚孕期消失。
外國文獻中指出發現染色體異常的寶寶EIF征象出現的幾率要高。比如21三體發生率是16%,13三體發生率是39%,所以,也就將該項指標列為一項異常標志之一。
如果出現了心室內強回聲點,首先要看自己唐篩結果是否屬于低危,如果是低危,又沒有提示合并其他異常,那就不必擔心,應該屬于正常變異,孕晚期通常會消失。(研究表明18%的唐氏綜合癥胎兒可檢出EIF,而4.7%的正常胎兒亦可檢出EIF。)如果唐篩結果高危,不論是否合并其他部位異常,均應行進一步檢查。
另外,如果左心室發現多枚強回聲、左右心室均發現強回聲、右心室發現強回聲,符合上面三者之一,還是建議媽媽們做無創DNA或羊膜腔穿刺檢查。?
總之,從目前的研究來看,雖然EIF可能與染色體異常有關,但如果在低危人群中僅有單一EIF表現,則不提倡羊膜腔穿刺行胎兒染色體檢查,單純EIF的檢出與心臟畸形亦無明顯關系。
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