距離疫情爆發已有三月余,隨著各大媒體平臺每天報導疫情數據的變化,我們都了解到國內疫情越來越樂觀,這也從側面說明我國在控制疫情方面初見成效,但國外疫情卻出現爆發的苗頭,疫情防控還不能松懈。在當前疫情下,為減少反復就醫造成的交叉感染,面對醫療機構門診未完全復工的情況,大部分慢性病患者,特別是老年患者都會遇到一個問題“平時吃的藥吃完了,病情也平穩,沒辦法及時買到藥,能不能暫時停了?”。今天藥師帶您了解,哪些藥不能停以及如何解決目前無法出門買藥的窘境。
一、哪些藥不能停?
①降壓藥
高血壓最大的危害不在于血壓高,而在于血壓波動對心腦腎等重要臟器的損傷,吃降壓藥的目的是為了預防心腦血管相關并發癥如腦卒中和心力衰竭,因此并不是血壓高就吃藥,血壓平穩就可以停藥的。
②降糖藥
一般來說,降糖藥也是要終身服用的,需要長期規律服用才能持續控制血糖。如果自行停藥會使血糖迅速升高,尤其是使用胰島素治療的病人,突然停用胰島素,很可能發生酮癥酸中毒,甚至昏迷。
③激素類
長期服用激素的患者突然停藥,很容易造成停藥反跳(突然停藥或減量使病情復發或惡化),這種停藥反跳是因為人體對激素的依賴性沒有解除造成的。因此,長期使用激素的患者在病情允許的情況下應該逐漸減量至停藥,如果發生反跳現象應該恢復治療劑量,等病情穩定后再逐漸減停。
④抗精神病藥和鎮靜催眠藥
很多抗精神病藥物有一定的依賴性,隨意停藥不僅耽誤了治療,還會引起身體的強烈戒斷反應。因為停藥就等于復發,而每次復發后的治療時間和治療難度都是加大的,多次復發后患者可能很難再被治愈。如服用氯丙嗪、舍曲林等藥物控制的抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥者,不能隨意停藥。不論是吃了沒效果還是癥狀已經控制,都不能隨意停。
⑤抗癲癇藥
癲癇是因為腦神經元受損后異常放電引起的,而抗癲癇藥苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平起效都不是服一次藥就可以起效的,可能需要1~2周甚至更長的時間來達到所需的治療濃度。隨便停藥會使藥物達不到治療濃度而使病人出現癲癇持續狀態或者復發。
⑥抗結核藥
結核治療一般療程較長(6-12個月),隨意停藥會讓結核分枝桿菌產生很嚴重的耐藥甚至耐多藥,所以結核首次治療不能停藥,否則再次治療的難度和費用都會增大很多。
⑦抗乙肝病毒藥
抗乙肝病毒藥主要是核苷酸類似物,長期服藥可以持續干擾乙肝病毒的DNA合成。一旦停藥,會造成乙肝病毒大量復制,很快發展成肝硬化甚至肝癌。
除了以上藥物,還有治療冠心病的藥物也決不能隨便減藥或者停藥,否則不但可能使得病情加重,還可能發生生命危險。
二、參保患者可開具長處方
疫情防控期間,為減少參保患者反復就醫導致交叉感染風險,同時也為了支持醫療機構集中力量做好疫情防控救治工作,陜西省市及西安市醫保部門對門診慢性病、門診特殊治療(除門診透析治療)以及門診特殊藥品患者的用藥管理,延長了一次購藥量。西安國際醫學高新醫院是醫保定點醫院,對于診斷明確、病情相對穩定、且符合醫保條件的慢病患者,處方量可適當延長,方便患者把藥配足,盡量減少反復來醫院配藥,減少交叉感染的幾率。
三、互聯網醫院保證患者用藥安全
面對目前這種藥不能停,又無法出門買藥的窘境,互聯網醫院可以實現足不出戶就可以看病買藥,解除廣大慢病患者無藥可用的后顧之憂。
2019年4月,西安國際醫學高新醫院互聯網醫院正式上線,開通了在線問診、電子病歷、處方配送、慢病隨訪等功能,為各地患者提供全方位在線醫療服務。所有線上處方經藥師嚴格審核后,由門診藥房進行調劑和配送,實現了處方系統與藥房配藥系統無縫對接,真正實現了“在家也能問醫生”。自疫情發生以來,西安國際醫學高新醫院針對小病但卻不便來院就醫的患者大力推進互聯網醫院在線問診和快遞送藥服務,全力保障患者安全用藥。
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