各科室、機(jī)關(guān)各部：

為進(jìn)一步加強(qiáng)2008年醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，讓患者享受到質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。醫(yī)院制定了2008年醫(yī)院行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃，具體通知如下：

一、指導(dǎo)思想

開(kāi)展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，要以對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的精神，按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的要求，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理；懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，維護(hù)好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過(guò)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的治理工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，完成二項(xiàng)任務(wù)。

一個(gè)目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實(shí)解決好患者“看病難、看病貴”的問(wèn)題，努力減輕病人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，為促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧西安”作出貢獻(xiàn)。

二項(xiàng)任務(wù)：（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)清單制和門(mén)診藥品價(jià)格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開(kāi)單提成”，收受患者“紅包”等問(wèn)題得到有效解決，爭(zhēng)創(chuàng)行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)集體。（二）建立和完善行風(fēng)管理制度。包括院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科室評(píng)價(jià)，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會(huì)相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。

三、治理措施

（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)行風(fēng)建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作重要性的認(rèn)識(shí)。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。

調(diào)整和充實(shí)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由馬慶久院長(zhǎng)、黨委書(shū)記為組長(zhǎng)，谷濤副總經(jīng)理、黨工辦主任陳曉紅為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)部主任柴軍、護(hù)理部主任胡華、人事部部長(zhǎng)胡玲珍、院辦公室主任韓清煥、財(cái)務(wù)部部長(zhǎng)劉戶民、藥劑科主任孔發(fā)娣、設(shè)備部部長(zhǎng)王利東、采購(gòu)辦主任周瑞麟為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)管理制度，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的落實(shí)并評(píng)價(jià)其結(jié)果。

（二）加強(qiáng)職工教育，大力弘揚(yáng)正氣

強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹(shù)立“群眾利益無(wú)小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營(yíng)造杜絕藥品回扣、“開(kāi)單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)及實(shí)施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍，使尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。

（三）明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求

各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部和省、市衛(wèi)生部門(mén)頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項(xiàng)規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時(shí)刻保持清醒頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。

（四）加強(qiáng)管理，完善制度

1、堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長(zhǎng)一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實(shí)施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)的重要職責(zé)。

2、加強(qiáng)制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診部要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)部要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評(píng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者，增加“透明度”。護(hù)理部要抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門(mén)診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項(xiàng)工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

4、加強(qiáng)對(duì)藥品、耗材、設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu)的管理。認(rèn)真做好藥品的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購(gòu)行為。經(jīng)常對(duì)抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購(gòu)使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過(guò)政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購(gòu)藥品不按國(guó)家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問(wèn)題。對(duì)存在的問(wèn)題的科室和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費(fèi)管理，定期研究、解決在價(jià)格管理方面存在的問(wèn)題，建立責(zé)任追究制，落實(shí)收費(fèi)投訴查實(shí)處理辦法，加大監(jiān)管力度。

6、完善醫(yī)療信息公開(kāi)制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)、手術(shù)及麻醉同意書(shū)和住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制，耐心回答患者的問(wèn)題，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。通過(guò)醫(yī)院 “觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺(jué)接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，積極運(yùn)用座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查等形式征求患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)，接受患者和群眾的投訴，及時(shí)核查處理。

（五）加大監(jiān)督查處力度

醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、接受群眾舉報(bào)。醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)核實(shí)和處理群眾的舉報(bào)。對(duì)提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實(shí)者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開(kāi)單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，將按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

（六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度

按照“誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項(xiàng)治理措施的落實(shí)并收到實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，造成不良社會(huì)影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對(duì)糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強(qiáng)烈或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

四、具體安排

（一）開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育，醫(yī)院各部門(mén)及各科室組織員工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家相關(guān)政策和要求。開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位員工樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，牢記“珍惜每一次服務(wù)，一次做好”的承諾，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。

（二）經(jīng)常開(kāi)展自查自糾，各科室采取各種方式深入開(kāi)展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“八不準(zhǔn)”、醫(yī)院服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開(kāi)單提成等行為；查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費(fèi)等問(wèn)題；查院、科公開(kāi)，是否做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)公開(kāi)規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開(kāi)藥，開(kāi)大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問(wèn)題。對(duì)查出來(lái)的問(wèn)題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)要制訂出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德考評(píng)，考評(píng)結(jié)果計(jì)入個(gè)人檔案，并與個(gè)人績(jī)效掛鉤。開(kāi)展各種提高服務(wù)質(zhì)量的活動(dòng)，倡導(dǎo)“以病人為中心”的服務(wù)理念。

西安高新醫(yī)院

二00七年十二月三十一日