超聲評估卵巢功能

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卵巢功能減退是一個漸進(jìn)性的過程，卵巢儲備功能減退→早發(fā)性卵巢功能不全→卵巢早衰

超聲如何評估卵巢功能減退

我們先來熟悉幾個名詞：

①竇卵泡數(shù)：是指在卵泡早期（2-4天），二維超聲成像上2-10mm的卵泡；

②基礎(chǔ)狀態(tài)卵巢體積：是指在月經(jīng)周期的第2-3天，經(jīng)陰道超聲檢查測量的卵巢體積，其計算公式為：D1 x D2 x D3 x π/6，其中D1、D2、D3分別為卵巢的三個徑線，即前后徑、左右徑和上下徑

③卵巢血流量：是指利用超聲測量卵巢血流的搏動指數(shù)和阻力指數(shù)。

當(dāng)卵巢功能減退時，特別是出現(xiàn)卵巢早衰時，超聲檢查可見到如下表現(xiàn)：

①雙側(cè)卵巢體積較正常明顯縮小，正常卵巢體積約4-6cm?，諸多文獻(xiàn)顯示當(dāng)卵巢體積＜3cm?時，卵巢功能較差。

②卵巢內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清晰，可呈高回聲（正常卵巢為扁橢圓形的低回聲結(jié)構(gòu)），內(nèi)呈纖維條索狀改變。

③雙側(cè)竇卵泡數(shù)量較少，Jayaprakasan等認(rèn)為正常狀態(tài)下，雙側(cè)竇卵泡數(shù)量之和應(yīng)＞10個，當(dāng)雙側(cè)竇卵泡數(shù)量之和平均≤5.2個時預(yù)示卵巢儲備功能減退；Muttukrishna等以雙側(cè)竇卵泡數(shù)量之和≤5個作為診斷卵巢功能減退的臨界值（這也是第九版婦產(chǎn)科學(xué)上的診斷標(biāo)準(zhǔn)）。

④雙側(cè)卵巢動脈血流速度減低，阻力指數(shù)和搏動指數(shù)增高。