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29 01.2021

HPV感染對(duì)懷孕的影響

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點(diǎn)擊:5438     打印

 HPV,中文名叫人乳頭瘤病毒,是一種球形的DNA病毒,分低危型和高危型。HPV  感染可以引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。女性高危型HPV持續(xù)陽性(持續(xù)感染)可以引起宮頸癌。那么,HPV感染對(duì)懷孕有什么影響,筆者和您一起看一看。


1.HPV感染對(duì)受精卵著床及早期妊娠的影響


        妊娠期生殖道的HPV感染可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和滋養(yǎng)細(xì)胞的HPV感染,而子宮內(nèi)膜和滋養(yǎng)細(xì)胞是受精卵著床的兩大重要因素,其發(fā)生的感染勢必會(huì)影響受精卵的黏附和著床,從而影響妊娠。體外研究顯示,HPV可以通過胎盤傳播,并引起某些與妊娠相關(guān)疾病的發(fā)生,如葡萄胎、絨癌等。


2.HPV感染對(duì)胎兒及新生兒的影響


        有研究報(bào)道精子細(xì)胞內(nèi)可檢測到HPV-DNA,并有研究在精子中確實(shí)檢測到HPV 16的轉(zhuǎn)錄,這也就解釋了為什么HPV陰性的婦女會(huì)孕育HPV感染的胎兒。還有研究發(fā)現(xiàn)在卵細(xì)胞中有HPV-DNA的轉(zhuǎn)錄。由此可見在生殖細(xì)胞水平就有HPV的感染,因此受精后的胚胎也會(huì)受到同樣的感染。如果生殖細(xì)胞水平發(fā)生HPV的感染,其受精后的胚胎或胎兒也會(huì)受到同樣的感染,因此雖然目前還沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)直接支持生殖細(xì)胞受到感染會(huì)引起胚胎異常,但理論上是成立的,即受到HPV感染的精子和(或)卵子在形成受精卵后,胚胎異常的發(fā)生率將會(huì)顯著升高 。因此可發(fā)生胚胎異常、胎盤異常、胎兒畸形等,繼之可發(fā)生早期妊娠的自然流產(chǎn)、早產(chǎn)等。


3.妊娠對(duì)HPV感染的影響


        妊娠期較非妊娠期婦女HPV感染率升高 ,并且不同妊娠期的HPV感染率不同。妊娠期HPV感染升高的原因是妊娠后雌激素等妊娠相關(guān)激素水平升高,使HPV復(fù)制活躍。還有妊娠期婦女免疫功能改變、陰道分泌物增加,也有利于HPV的入侵和繁殖,導(dǎo)致妊娠期HPV臨床感染的發(fā)生率升高。


        所以,HPV感染對(duì)孕婦和胎兒以及以后出生的新生兒還是有一定影響的。另外,妊娠期間發(fā)生HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)比非孕期要高。所以,對(duì)于HPV感染的年輕女性,還是建議等HPV感染結(jié)果轉(zhuǎn)陰了再備孕。對(duì)于孕期  HPV感染者則應(yīng)積極監(jiān)測和治療。當(dāng)然,對(duì)于高齡女性,在權(quán)衡生育力和HPV感染的利弊關(guān)系后,可以考慮一邊治療HPV感染,一邊備孕,但一定要了解存在的風(fēng)險(xiǎn),并且做好密切監(jiān)測。


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