麻醉 一直陪伴在身邊

   麻醉醫生是誰？他做了什么？也許只有在手術室才能見到他，打了一針麻藥，吸了點迷藥，就讓人睡著了，也就幾分鐘的事。他們總帶著口罩，已經記不清面容了。似乎麻醉醫生和他的工作，離每個人的生活很遠，印象中他們就僅在手術室里，只是個模糊的身影，其實麻醉一直陪伴在醫療生活中，也許就在您的身邊。

  說起中國最知名的醫生，華佗當屬第一。他有很多高超的醫術傳奇，其中最了不起的成就就是麻沸散，安全無痛的麻醉了病患，使其順利的完成了開腹手術。但具體手術做了什么？歷史并沒有具體的記載，也不是很重要。因為遠古時代，是個屠夫剃頭匠什么的，刀法純熟的人都會做手術，要用最快的速度完成手術就行，要不病患可受不了疼痛的折磨，這種只重速度毫無質量可言的手術，就是無麻醉時代的困境。無痛麻醉這種現代醫學技術，只有在華佗之后1600多年后，才得以重新實現，在華佗那個時代能實施麻醉，不能不說是令人感嘆的奇跡，華佗正是首位麻醉醫生，并因麻醉才為人們世代所銘記。也因為有了麻醉。玩刀的醫生才與屠夫剃頭匠們，劃開了界限，走上日益安全舒適的科學之路，建立起現代醫學的象牙塔。

  無獨有偶，歐美國家設立的國家醫師節，是每年的3月30日。因為1842年3月30日這一天，美國佐治亞州麻醉醫生克勞福德-隆（Dr.Crawford W. Long）為一位摘除頸部腫塊的患者成功實施了第一例乙醚全麻。從此人類進入現代麻醉醫學時代。為此美國國家立法設定了國家醫師節加以紀念。因為沒有麻醉之前的手術，與酷刑無異，也沒法細研手術技術，也因為有了麻醉，手術才變成充滿人文關懷的精細技術工作。在病魔痛苦折磨的面前，人才有了人的尊嚴，可以體面去治療。


   消除疼痛只是麻醉工作的一部分，為了保證患者術中安全才是重中之重，手術中的各種風險，總是不期而遇，考驗著麻醉技術。因為手術的分工，術者治病，麻醉保命。越是危重的患者，或是復雜的大手術。麻醉的工作就愈重要。為了術中安全，一代代麻醉醫生的傳統，就是分秒時刻緊盯自己的患者，及時觀察判斷問題，必要時控制氣道，支持呼吸輔助循環等等，維持各項生命體征的穩定，直至手術結束以后，患者完全安全了。麻醉醫生為此做了許多開創性的工作，才使麻醉更加安全平穩。麻醉醫生最早常規使用多功能監護儀、呼吸機，發明血氣機，使用肌松藥，成立ICU（重癥監護病房）最早的科室。麻醉的經驗還擴展到其他科室的工作中。比如每一位新生兒出生時Apgar評分，通過觀測，新生兒肌張力、脈搏、皺眉動作（即對刺激的反應）、外貌（膚色）、呼吸來評定有無窒息情況，就是麻醉醫生受觀察麻醉患者狀況時受到的啟發，制定的評測標準。現在每位在醫院出生寶寶，初生的第一次打分考卷，麻醉醫生可是出題老師呦。還有監護支持，重癥救急也是麻醉技術的長處。現在由麻醉醫生開創的監護支持技術，如氣道管理，呼吸機支持，體外循環等技術也快速擴散到手術之外的其他科室，相互促進了ICU，急診科、呼吸科等等整個醫院急救監護體系的技術水平提升。

  現在麻醉技術不僅能滿足手術安全舒適的要求，也迅速滲入到醫療活動的方方面面。醫療過程中，需要舒適化的，消除緊張情緒，減輕患者病痛，以及精細操作制動，危重監護救治等等，都需要麻醉的參與，如無痛舒適牙科治療、無痛胃腸鏡手術、無痛支氣管鏡檢、無痛分娩鎮痛、無痛宮腔鏡鏡檢、小兒磁共振檢查鎮靜、無痛取卵、睡眠治療、氣管插管、ICU急救、術后鎮痛、癌癥鎮痛等等。麻醉醫生也是醫療舒適化，加速康復外科的積極推動者。

時至今日，麻醉醫學不僅是醫療技術的基石，更成為現代醫療活動高質量運作的主體和框架，影響并提升醫療活動的安全與舒適。也許多次來過醫院的患者們，從未走進過麻醉科的大門，但就在大型優秀醫院舒適高效的醫療服務背后，麻醉醫學則早已一直默默陪伴守護在廣大患者的身邊。

敬畏生命，關注麻醉，2021年3月29日-4月4日，第三屆中國麻醉周，科普宣傳活動，歡迎您的參與，您的關注。