關于骨髓穿刺檢查的常見疑問解答

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問:哪些人需要骨髓穿刺？

答：各種血細胞（白細胞、紅細胞、血小板）減少或增多、長期不明原因發熱、瘧疾、需做骨髓細菌培養的、明確有無腫瘤細胞骨髓轉移等．

問：骨髓穿刺可做哪些檢查項目？

答：骨髓細胞學檢查（最常用）、活檢病理學檢查、骨髓細胞染色體檢查、免疫學檢查、異常基因檢查、寄生蟲檢查、細菌學檢查、轉移癌細胞檢查等。

問:骨髓穿刺常選擇部位？

答：髂骨最常用，其次可選胸骨、腰椎棘突。

問:痛苦大不大？疼不疼？

答：痛苦很小，稍微疼痛。

問：危險性大不大？對人體傷害大不大？

答：髂骨穿刺很安全，傷害非常小，穿刺完畢，稍時休息，便可起身行走及活動。胸骨穿刺有一定風險，因為胸骨后緊鄰心臟大血管，但胸骨造血一般比髂骨旺盛，當髂骨穿刺不能確診的情況下，就需要行胸骨穿刺。

問：為什么有的病人需要多次、多部位穿刺？

答：多次穿刺在有些情況下是必須的。因為人們的骨髓增生是不均勻的，有時呈灶性分布，一個部位穿刺的結果有時與臨床現象明顯不符，一次穿刺的結果往往難以反映機體真實的造血狀態，如再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤等往往需要多部位多次穿刺；有的病人骨髓增生低下，穿刺時在所難免混入外周血造成稀釋需要重穿；還有的如骨髓纖維化病人，骨髓被纖維組織代替，往往會干抽，多次穿刺均抽不出骨髓；化療的病人，每療程治療完后，需要復查骨髓，往往每年要做十幾次骨髓穿刺。

問：骨髓穿刺抽取多少毫升？

答：依檢查內容不同，抽取多少不一。最常檢查的骨髓細胞學檢查只需0.2毫升；而染色體、基因檢查、細菌培養需要多一些，大約每項需3-5毫升。

問：哪些人不適合做骨髓穿刺？

答：凝血功能障礙如血友病患者。

問：骨髓會不會越抽越少？會不會影響骨髓造血？

答：不會。因為正常情況小，骨髓造血非常旺盛，人體骨髓有非常強的造血功能和代償能力。

問：穿刺后需要注意什么？

答：穿刺后一般需要按壓局部5-10分鐘，觀察有無局部滲血。如無滲血便可起身行走，如有滲血請告知醫生需要另換紗布覆蓋穿刺處。另外，穿此處一般3天內不要洗澡及接觸水。