臍帶繞頸

來源：西安高新醫(yī)院有限公司點(diǎn)擊：3531 大 中 小 打印

為漂浮在羊水池中扭曲的繩索樣帶狀物，在早孕末期開始顯示，中、晚期時(shí)顯示清晰。臍帶的縱切面為繩索狀，三條帶狀管道呈螺旋狀扭曲。臍帶的橫切而可見“品”字形排列的二條臍動(dòng)脈與一條臍靜脈，血管周圍見密度均勻的低回聲為華通膠。超聲檢查很難測(cè)量臍帶的長(zhǎng)短，在觀察臍帶時(shí)需注意各段臍帶的形態(tài)，有無過分的扭曲或打結(jié)，臍帶的粗細(xì)，膠質(zhì)的多少。臍帶的彩色多普勒超聲檢查可測(cè)量臍帶血流情況，并可輔助診斷臍帶繞頸。

胎兒頸部見“U”型、“W”型壓跡，波浪形，分別代表，一周、兩周。多周。

S/D （A/D）— 胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會(huì)出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時(shí)S/D小于3。

臍帶和脖子的關(guān)系無外乎兩種情況：臍帶搭頸和臍帶繞頸。

臍帶搭頸

不是臍帶繞頸，就像我們脖子上掛一條圍巾那樣，圍著脖子最多180?，根本沒有繞成一圈，這種情況胎兒很安全。而且隨著胎兒的轉(zhuǎn)動(dòng)，大多數(shù)會(huì)自行解開。

臍帶繞頸

很多情況是繞頸一周（360?）或繞的很松，大多數(shù)會(huì)隨著胎兒的轉(zhuǎn)動(dòng)而自行解開；即使無法解開，只要不是過緊纏繞，胎兒一般不會(huì)有太大的危險(xiǎn)，即是在分娩過程中，也不會(huì)勒到孩子，造成胎兒缺氧。只要胎兒沒有缺氧情況發(fā)生，他們都能自然分娩，所以準(zhǔn)媽媽們不必聽到臍帶繞頸就驚慌。

發(fā)生臍帶繞頸后怎么辦？如何判斷繞的緊不緊？怎么知道胎兒有沒有缺氧？

發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸后可以結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷有無胎兒缺氧情況存在。超聲上判斷早期缺氧情況可以通過監(jiān)測(cè)妊娠晚期臍動(dòng)脈血流S/D值、大腦中動(dòng)脈血流S/D值來判斷。當(dāng)然你也可以通過計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)來判斷，方法如下：

正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)為每小時(shí)大于10次。一般要求準(zhǔn)媽媽每日早中晚各數(shù)胎動(dòng)1次，每次1小時(shí)。正常胎動(dòng)至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上。每動(dòng)1次計(jì)數(shù)1下，有時(shí)會(huì)有一連串的胎動(dòng)，那么就算1次，隔開5-6分鐘再動(dòng)算另1次。準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，連續(xù)24小時(shí)以上無胎動(dòng)，或胎動(dòng)在某一個(gè)時(shí)間特別頻繁，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

此外，還有一些需要注意的地方：

孕晚期發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，同時(shí)伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時(shí)，就不能通過矯正體位去糾正胎位，防止臍帶在胎兒過分運(yùn)動(dòng)中繞得更緊。要盡量減少震動(dòng)，避免在顛簸的道路上坐車。

準(zhǔn)媽媽睡覺時(shí)多取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤血流。可在大腿下墊兩個(gè)枕頭.這樣更舒服些。

?