現(xiàn)代醫(yī)療主要任務除了找到每個疾病發(fā)病機理，研究針對性的藥物精準治療，更注重的是預防疾病。預防疾病一定比患了疾病再救治更能成為未來醫(yī)學的研究方向。救治疾病，說明各種因素對身體正常機能已經(jīng)產(chǎn)生代償或失代償?shù)挠绊懀瑥亩谂R床表現(xiàn)上引起人們關注，傷害已經(jīng)產(chǎn)生。而能提前預知并人工干預即將對身體造成的傷害，付出的金錢及代價往往更低，舒適度也更高。

      下面我們來淺談一下營養(yǎng)性貧血的常見問題，很多時候，通過定期體檢，醫(yī)生的視觸叩聽體格檢查，就可以避免缺鐵性貧血的發(fā)生。

       首先我們要了解一下胎兒時期，其造血器官的變化。最早于胚胎3周時，在中胚葉組織便可發(fā)現(xiàn)有核紅細胞，6周后逐漸減退，到肝脾逐漸成為主要的造血器官。而與此同時，骨髓也已經(jīng)出現(xiàn)，但要到4個月時才有造血功能，并迅速成為主要造血器官。出生后，骨髓成為唯一的造血場所。骨髓可分為紅骨髓和黃骨髓，嬰幼兒期所有骨髓均為紅骨髓，5-7歲后，脂肪組織逐漸代替長骨腫大造血組織，但仍有潛在的造血功能。出生后，除了骨髓造血，當身體發(fā)生嚴重感染性貧血，溶血性貧血時，脾、肝，淋巴結可恢復到嬰兒期造血狀態(tài)，出現(xiàn)相應腫大，此又稱為“髓外造血”。

     缺鐵性貧血，是體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點的貧血癥。嬰幼兒發(fā)病率高。

     缺鐵性貧血，顧名思義，貧血和缺鐵有關，能造成貧血，首先說明鐵是其中主要材料，先天儲鐵不足，鐵元素來源的缺乏，鐵吸收的障礙，以及嬰幼兒自身生長發(fā)育一些特點均可造成因缺鐵引起的貧血。

    下面我們來一一分析上訴各種原因。

    先天儲鐵不足，如母親懷孕期間本身就嚴重貧血，或者早產(chǎn)，雙胎，多胎。

     鐵元素來源缺乏。鐵元素主要有外源性和內(nèi)源性。外源性即：食物。動物性食物含鐵量最高，且利于吸收。比如:豬肝，牛肉，鴨肝、鴨血等。母乳與牛乳含鐵量低。植物性食物中的鐵吸收率更低。添加輔食的嬰幼兒應及時給與含鐵的米粉。 內(nèi)源性：體內(nèi)衰老的紅細胞或破壞所釋放的血紅蛋白鐵占人體鐵攝入量的2/3.所以如果大量失血，損失了很多紅細胞，里面的血紅蛋白鐵自然不能重吸收，也會影響新一代紅細胞鐵的供應。

     鐵的吸收障礙。鐵是以二價的形勢在十二指腸，空腸上端被吸收的。以三價的形勢以鐵蛋白形勢保存在腸粘膜以及與轉帖蛋白結合，隨血液循環(huán)到達需要鐵和儲存鐵的組織。所以十二指腸和空腸的健康尤為重要。患有胃十二指腸炎，空腸感染疾病的兒童會影響鐵的吸收。  

  嬰幼兒生后有“生理性溶血”釋放的鐵較多，隨后是“生理性貧血”，加之從母體獲得的鐵一般能滿足4個月的需要，故嬰兒早期不容易發(fā)生缺鐵，但早產(chǎn)兒從母體獲得鐵少，且生后生長發(fā)育快，4月后從母體獲得的鐵元素基本消耗完了，牛奶、母乳本身含鐵量不高，如不能滿足機體需求，6個月到2歲發(fā)生缺鐵幾率高。

缺鐵性貧血有什么表現(xiàn)呢？

此病發(fā)病緩慢，常常孩子會出現(xiàn)皮膚黏膜逐漸蒼白，以唇，口腔黏膜，甲床明顯。易疲乏，不愛活動。年長兒可自訴眼前發(fā)黑，頭暈等。病程越久，貧血越嚴重，肝脾大越明顯。食欲減退，異食癖，可有嘔吐，腹瀉，口腔炎，舌炎，精神不集中，注意力渙散，記憶力減退，萎靡不振，煩躁不安等。心率增快，嚴重心臟擴大，甚至心力衰竭。指甲可出現(xiàn)反甲等現(xiàn)象。

我們當然不希望孩子出現(xiàn)上訴情況，那么，定期隨訪，體檢，就可以避免由于上訴各種原因引起的不知不覺的貧血，最終導致嚴重后果才緊急就醫(yī)。